分类: 四肢

脚气脚气

简介

简介

简介:

  脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

0.53%

传染方式:

脚气 瘙痒 水疱或大疱损害 肢端易发生不易… 出脚汗 脚脱皮 脚痒

症状表现:

接触传播

治愈率:

80%

治疗周期:

7-21天

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50――100元)

治疗方式:

药物治疗 支持治疗

典籍论述

脚气一证,有由下而上冲作痛者,有只在下作痛者,有大病后,至午后脚底即发热作肿作痛,皮色如常,至天明即愈者,有天阴甚而痛反剧者。以上数证,悉属阳虚不能镇纳阴邪,阴气上腾,乃为大逆,犯心能今人死。法宜回阳收纳为要。如回阳饮加砂仁,故纸、益智、碎补,与白通汤之类。若只在下而作肿痛,挟湿亦多,加除湿必效。如或红肿痛甚,心烦口渴,小便短赤,乃湿热结聚下焦也。法宜除湿,湿去而热自消,如五苓散、鸡鸣散之类。更有红肿痛极欲死,气喘(喘原本作“湍”,据文义改。)唇青,小便清长者,乃是元气发外,从脚而脱也。法宜大剂回阳为要,切不可按寻常脚证治之。

——出自:《医法圆通》

脚气类伤寒者,以其有发热头疼身痛等症,但起初足胫肿痛,或足膝屈强不能移动为异尔。其病始于受湿,复感挟风寒暑热而成,故陈无泽曰、脚气不专主一气,亦不专在一经,若自汗走注为风胜,无汗挛急为寒胜,肿满重者为湿胜,烦渴热蒸为暑胜,若四气兼中,但推其多者为胜。又曰、足胫焮赤而肿者,湿热也。黄白而肿者,寒湿也。大法用二术以燥湿,苓柏以清热,归芍以调血,木香槟榔以行气,乌附行经络以除湿散寒,羌独利关节以散风胜湿,防己牛膝,行之下引,以去湿消肿。更看所梜风寒暑热之有无微甚,及在表在里,总当于脚气门中求之。切不可用补剂,及汤药淋洗,并冷药摊?,使毒气上入心腹,胸痹气喘,死矣。

——出自:《医效秘传》

清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。

——出自:《医学集成》

先天性垂直距骨先天性垂直距骨

简介

简介

简介:

  先天性垂直距骨(congenital vertical talus)是一种少见的先天性畸形,又称畸形性距舟关节脱位、先天性凸形外翻足,是先天性扁平足的一种类型。由于距舟关节原发性脱位,跗舟骨与距骨背形成关节,使距骨处于垂直位。

易感人群:

幼儿

患病比例:

0.003%

传染方式:

步态不稳 疲劳 关节僵硬 膝后肿胀疼痛,… 足底凸起

症状表现:

无传染性

治愈率:

30%

治疗周期:

3个月

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ――50000元)

治疗方式:

手术治疗 康复治疗

典籍论述

先天性畸形足有几种类型,包括马蹄内翻足,高弓足、扁平足和先天性垂直距骨等。其中以马蹄内翻足多见。

——出自:《家庭医学百科-医疗康复篇》

月骨脱位月骨脱位

简介

简介

简介:

  月状骨形状特殊,掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节,远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节,桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧,月状骨的血运,来自前韧带和后韧带。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

0.001%

传染方式:

手腕肿痛及掌屈… 腕部肿胀压痛 指间关节不能屈曲

症状表现:

无传染性

治愈率:

80%

治疗周期:

10-30天

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――2000元)

常用检查:

屈腕试验,屈指试验,骨与关节MRI检查,神经系统检查

治疗方式:

支持性治疗 康复治疗

典籍论述

手部脱位有腕骨脱位、腕掌关节脱位、掌指关节脱位和指间关节脱位。腕骨脱位以月骨脱位和月骨周围脱位较常见。新近的脱位只要早期诊断,可以手法复位,并用石膏托在恰当位置固定。3周后可以练习活动。在固定期间,手指应经常作功能锻炼。如果受伤后超过3周,则失去了手法整复的机会,只能考虑手术复位。因此,及时去医院早期诊治是很重要的。

——出自:《家庭医学百科-医疗康复篇》

胫腓骨骨折胫腓骨骨折

简介

简介

简介:

  胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折,延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”。长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。

易感人群:

10岁以下儿童尤为多见

患病比例:

0.052%

传染方式:

胫骨疼痛 胫骨压痛 小腿肿胀疼痛 腓肠肌撕裂 外踝呈现凹陷 大腿局部肿胀变形 挤压伤 发绀

症状表现:

无传染性

治愈率:

79%

治疗周期:

1个月

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

常用检查:

骨关节及软组织CT检查,骨与关节MRI检查,外科检查,X线碘油造影,血管彩超

治疗方式:

支持性治疗 康复治疗

典籍论述

小腿骨骼由胫、腓骨组成。胫腓骨骨折发生率高,占各部位骨折之首。其特点是开放性骨折多,合并症多。在所有小腿骨折中,胫腓骨双骨折最常见。

——出自:《家庭医学百科-医疗康复篇》

下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成

简介

简介

简介:

由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎,常见于下肢浅静脉,可由药物静脉注射,或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

0.002%

传染方式:

剧痛 静脉曲张 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 持续性疼痛 静脉回流障碍 静脉血流滞缓 发绀 浅静脉有一发红… 皮温降低

症状表现:

无传染性

治愈率:

30%

治疗周期:

1-2个月

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)

常用检查:

脉搏

治疗方式:

手术治疗

典籍论述

主要原因是静脉管壁受压或腔内阻塞。水肿分布于该静脉的受纳区。但水肿是否发生及其程度,则视阻塞程度、侧支循环是否建立和淋巴回流程度而定。临床上较重要的静脉阻塞性水肿见于:①慢性静脉功能不全:最常见的是髂股血栓静脉炎、长期立位所致的静脉曲张;②上腔静脉阻塞综合片;常见原因是肺癌或转移灶膨胀压迫导致管腔闭塞,表现为颜面、肩及上肢水肿;③下腔静脉阻塞综合征:视阻塞部位而表现不同,肝静脉上方阻塞引起腹水,下段阻塞则水肿限于两下枝。主要原因是肿瘤或腹腔包腹腔包块压迫,或骼静脉栓波及下段下静脉;④其它静脉阻塞:妊娠后期子宫压迫髂静脉,久病卧床引起下肢静脉血栓形成等,都可引起局部水肿。(三)淋巴水肿

——出自:《病理生理学》

(2)预防下肢静脉血栓形成药物;(3)其他对症药物:消肿、止痛等。

——出自:《病种临床路径》

(2)血栓形成和栓塞 长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

——出自:《心脏病学》

梨状肌综合征梨状肌综合征

简介

简介

简介:

  本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。梨状肌起自骶骨的髂骨面,止于股骨大转子上缘。在奔跑或坐位时,梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

0.025%

传染方式:

下肢的感觉,肌… 下肢肿胀和乏力 下肢放射痛 睡眠障碍

症状表现:

无传染性

治愈率:

90%

治疗周期:

1-2个月

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――8000元)

常用检查:

神经系统检查,踝反射,肌电图

治疗方式:

手术治疗 康复治疗 支持性治疗

典籍论述

6.神经干病变:神经干为混合神经,损害后除引起该神经支配的肢体部份肌肉的下运动神经元性瘫痪外,并有相应区域内的感觉和植物神经障碍,后者如皮肤发凉、紫绀、指(趾)甲脆变或呈现沟状,严重时皮肤出现难愈的溃疡等。以下介绍常见的神经干损害:①挠神经损害:挠神经主要支配上肢伸肌肌群,损害后突出表现为手腕下垂,腕及手指不能伸直,感觉障碍仅见于拇、食指背侧小三角区。高位损害时则上肢伸肌全瘫痪,前臂挠侧感觉亦受累。多见于外伤和压迫性病变,少数也见于铅、砷及酒精中毒。②尺神经损害:尺神经主要支配尺侧腕,指屈肌和骨间肌,损害后表现为掌屈力弱,小指活动和拇指内收不能,各指分开、拼拢不能,骨间肌、小鱼际肌萎缩而呈爪状。③正中神经损害:尺神经主要支配前臂的旋前、掌屈、指屈和拇指对掌等肌肉,损害后出现前臂旋前困难,手腕外展屈曲以及第一、二、三指屈曲不能,鱼际肌明显萎缩形成“猿手”,伴第一至三指及无名指的挠侧感觉减退,早期可有灼性神经痛。外伤及压迫性病多见。腕部操作时主要表现为拇指运动障碍,见于腕管综合征。④坐骨神经干损害:坐骨神经主要支配股后侧肌群和小腿肌肉,损伤后的主要特点有:沿坐骨神经走行(从臀部向股后、小腿后外侧)的放散性疼痛,股后侧肌群、小腿和足部肌力减退肌肉萎缩,致屈膝及伸屈足困难。小腿外侧痛觉减退,牵拉坐骨神经时出现疼痛,故Kernig征Laseque征等阳性。多见于炎症、梨状肌综合征等。⑤腓总神经损伤:腓总神经支配下肢的腓骨肌及胫骨前肌群,损伤后出现足下垂(致行走呈跨阈步态),足、趾不能背屈,足不能转向外侧,小腿前外侧肌肉萎缩,小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍。常见于外伤。

——出自:《神经病学》

下肢静脉曲张下肢静脉曲张

简介

简介

简介:

  本病是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长,是发生于中年人的一种常见疾病。下肢静脉分为深静脉和浅静脉两组。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

0.003%

传染方式:

下肢动作沉重,… 下肢浅静脉曲张 小腿下部色素沉… 下肢发凉 小腿发胀 水肿 静脉曲张 硬化 直腿伸踝试验阳性 站立久后的浮肿

症状表现:

无传染性

治愈率:

治愈率80%

治疗周期:

21天

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――5000元)

常用检查:

深静脉通畅试验,交通静脉瓣膜功能试验,血常规,唾液黏蛋白,静脉听诊,ºìϸ°û³Á½µÂÊ(ESR),便常规

治疗方式:

手术治疗 支持治疗

典籍论述

下肢静脉曲张是指小腿后部即腿肚子外表面出现弯弯曲曲,充盈度很大的蓝色静脉血管。这种情况常常出现在一些从事站立工作的人身上。如教师、营业员、军人等,发病率较高。这是由于长时间站立而且活动相对较小,使得下肢静脉血液在重力的作用下回流向上不畅,久而久之而形成的。曲张轻时,往往没有感觉。如果曲张很重,血管盘成团状,怒张,会产生痛疼,甚至形成不易愈合的溃疡,严重影响生活和工作。

——出自:《常见病自测》

下肢静脉曲张可无症状,应避免久站不动,绑弹力绷带或穿弹力长袜以压迫浅静脉,使其不再继续扩张。有的病人站立较久后感觉小腿沉重发胀,或出现皮肤湿疹,或出现慢性小腿溃疡,必须手术高位结扎和剥脱曲张静脉,上述症状可以消失,湿疹好转,溃疡愈合。有两点必须注意:第一,深静脉必须通畅,如有阻塞,浅静脉曲张是一个代偿性表现,不能结扎和剥脱浅静脉。二是要排除其他原因引起的慢性小腿溃疡,如癌性溃疡和疤痕处营养不良引起的溃疡。

——出自:《家庭医学百科-医疗康复篇》

膝关节结核膝关节结核

简介

简介

简介:

  膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变,绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中,膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核,在6大关节中居首位。国外文献报告,膝关节结核的发病率也是在脊柱之后,居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发,性别上无明显差别,儿童膝关节结核由于病程长,易累及骨骺,故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生,双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。

易感人群:

无特定人群

患病比例:

人群患病概率0.08%,多见于肺结核患者

传染方式:

低热 消瘦 疲劳 淋巴结肿大 食欲不振 关节积液 盗汗 淋巴结结核 关节畸形 肌肉萎缩

症状表现:

无传染性

治愈率:

治愈率92%

治疗周期:

9个月

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 ―― 8000元)

常用检查:

四肢的骨和关节平片,神经系统检查,麦克马瑞试验,结核菌素试验(OT

治疗方式:

支持性治疗 康复治疗

典籍论述

图3-224 左膝关节结核,关节肿胀及屈曲挛缩

——出自:《骨科学》

甲沟炎甲沟炎

简介

简介

简介:

  指甲的生长部称甲基质或甲根,被皮肤覆盖,指甲的两侧与皮肤皱褶相接,形成甲沟。甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后。早期局部消炎处理,感染可以控制。形成脓肿后,必须切开治疗。

易感人群:

无特发人群

患病比例:

0.08%

传染方式:

脓疱 指甲很短 指甲嵌入肉 甲身凹沟 指甲异常 脚趾甲内长 指甲倒刺 指甲与肉分离

症状表现:

无传染性

治愈率:

80%

治疗周期:

20天

治疗及检查费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-800元)

常用检查:

白细胞分类计数,真菌检查

治疗方式:

药物治疗 支持性治疗

典籍论述

指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟功其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

——出自:《外科学总论》

甲沟炎是指(趾)甲周围的感染。感染常由甲刺、修甲过多或慢性刺激使皮肤破损引起。因为指甲区域容纳水肿的空间很小,感染可引起剧痛。与其他皮肤感染不同,甲沟炎可由多种细菌引起,如假单孢菌属和变形杆菌属以及真菌,如念珠菌属。

——出自:《默克家庭诊疗手册》

甲沟炎初起时,可以局部热敷,或浸泡在0.1%高锰酸钾温溶液中15~30分钟,每天2~3次,也可外敷鱼石脂软膏。有脓肿形成,要切开排脓。有指(趾)甲下脓肿,要拔除指(趾)甲,只要甲床未受损,指(趾)甲在2~3个月后仍会再生。有足趾嵌甲的要切除部分趾甲和甲沟处肉芽组织。

——出自:《家庭医学百科-医疗康复篇》