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    • 药物是治疗龟头炎的关键

      龟头外伤、刺激或感染引起的粘膜炎症称为龟头炎。龟头炎的病因和症状复杂多变,可由各种病原体感染、局部刺激等因素引起。

      有许多临床类型:

      第一,急性浅表性龟头炎

      1.受影响区域的红斑、肿胀、糜烂和渗出;自觉痛痒。

      2.大部分是摩擦、避孕套(药)、洗洁精引起的。

      第二,念珠菌性龟头炎

      1.早期潮红,表面散在红色丘疹,布满点状奶酪样分泌物和脓疱,严重者糜烂渗出。

      2.直接镜检发现念珠菌孢子和菌丝。

      3.患者经常长期使用广谱抗生素或皮质类固醇,或患有糖尿病。

      第三,滴虫性龟头炎

      1.患处红斑、丘疹逐渐扩大,表面起水泡,随后糜烂、渗出。

      2.分泌物中发现滴虫。

      治疗要点:

      1.去除刺激因素。

      2.侵蚀渗出时,用3%硼酸溶液或0.05%小檗碱溶液。

      3.抗感染治疗,针对不同病原体,使用抗真菌和滴虫药物。

      4.过敏因素,局部皮质类固醇制剂。

      红霉素和四环素是治疗急性浅表性包皮龟头炎和环状溃疡包皮龟头炎的首选药物,一般每次服用0.5g,每天4次。滴虫性龟头炎首选甲硝唑,每次0.2g,每日3次,连用10天。木霉或伊曲康唑常用于治疗白色念珠菌引起的包皮龟头炎。每日2次服用10 ~ 20万单位曲古司他汀,每日2次服用伊曲康唑,剂量100mg,疗程7天。

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