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    • 大肠癌5年后还会复发吗?能活多久?

      “姜主任,我是期直肠癌。术后没有放化疗。现在做了5年手术,还会复发吗?”

      “我爸前年做了结肠癌手术,2a期,化疗6个疗程,会复发吗?需要注意什么?”

      “直肠癌前期能活多久?术后8年复发转移的概率大吗?”

      .

      理论上讲,恶性肿瘤术后都存在复发转移的风险病的风险水平与肿瘤分期、手术治疗是否规范、术后是否有辅助治疗、是否有定期复查、患者的精神状态有关。

      什么是临床治愈?一般来说,癌症患者经过规范化治疗后,会定期进行身体检查、血液检查、影像学检查等。五年内,5年后未发现肿瘤复发迹象,则可称为临床治愈。

      对于结直肠癌来说,术后1-2年是复发的高峰期,然后复发的风险会逐年降低。如果5年后没有出现复发、转移,那复发的概率就非常小了,不太担心,但这也需要定期审查。

      然而,在临床治愈并不是“彻底痊愈”,不能保证绝对不复发,仍有复发的可能性,患者需要终生复查。如果再次发现肠息肉,应及时切除。一些患者在5年后在大肠的其他部分也有新的癌症。

      大肠癌5年后还会复发吗?对于早期结直肠癌,标准手术切除后复发率很低。5年后基本和普通人一样,不会影响寿命。

      对于中期结直肠癌,术后复发高峰在1-2年内,这与肿瘤分期和规范化治疗有关。如果随访复查未发现复发,5年后生存率将明显提高。

      对于晚期结直肠癌,发生了远处转移。如果能进行根治性手术,预后相对较好。如果不能结合全身化疗和靶向治疗来延长患者的生存期,那么越是晚期,复发率越高。

      nt: 2em;">  虽然结直肠癌5年后复发率很低,但也存在一些患者术后20、30年复发或新发结直肠癌的情况。

        结直肠癌术后,哪些因素会影响复发?

        包括肿瘤分期、病理类型、免疫特性、患者全身状况、是否规范治疗、患者术后护理等。从患者角度主要说两点,如下:

        1、是否规范治疗

        这点很重要,一般来说,早期结直肠癌患者单纯手术切除即可,中期患者以手术为主,术后或术前辅助放化疗,晚期患者以能否手术切除原发灶、转移灶来考虑手术。

        临床上,有一些患者会因为各种原因,拒绝手术或放化疗,或者不管能否根治肿瘤,强烈要求保肛,这些情况都会增加病情进展,或术后复发转移风险,医生会通过综合评估后制定最佳治疗方案,家属要尽量了解,劝慰患者。

        2、患者体质

        一是患者是否是结直肠癌易感人群,携带易突变的基因;二是患者的一些不良饮食、生活习惯是否改善;三是患者是否过度担忧、焦虑等等,这些因素都会影响复发或再发。

        结直肠癌术后,如何降低复发转移风险?

        1、定期复查

        具体复查项目、时间,前面讲过很多次,遵医嘱定期复查即可,不要自行停止或延长复查时间。

        2、日常饮食

        饮食和结直肠癌关系较密切,术后要改掉不良饮食习惯,避免高脂肪、高动物蛋白、高热量、低纤维饮食,尽量少吃红肉、肥腻、煎炸、烧烤、腌制加工、辛辣刺激类食物。日常可多摄入新鲜蔬菜水果、粗纤维食物,多饮水,多吃富含维生素及微量元素的食物。

        3、生活习惯

        最好戒烟酒,适当运动,控制体重,避免久坐,劳逸结合,养成定时规律排便的习惯。结直肠癌术后,可视情况恢复正常工作,缓解担忧、焦虑、恐慌的心态,不要过度担忧会不会复发这件事。

        总的来说,结直肠癌术后存在复发转移风险,但不是绝对,定期随访复查可早发现复发迹象,做到早治疗早康复。

        了解更多“结直肠癌”“肿瘤”相关问题,点击关注【肿瘤专家姜争】。

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