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    • 确认幽门螺杆菌一定要做胃镜吗?治疗后如何复查?给你全面的总结

      幽门螺杆菌是唯一能感染人胃的致病菌。在中国,幽门螺杆菌的感染率高达60%。很多朋友胃部不适的时候,总会担心自己是不是感染了幽门螺杆菌。然而,他们不能仅仅因为症状而准确地确认它。我想去医院检查。想想需要深入胃部的胃镜。其实要确诊幽门螺杆菌感染,必须做胃镜检查。

      确认幽门螺杆菌感染,不用做胃镜。很多朋友可能不了解,不做胃镜,不取样。你怎么知道幽门螺杆菌感染了我的胃粘膜?其实胃镜检查时可以同时进行组织活检,通过尿素酶试验或胃粘膜活检组织染色试验来检查是否有幽门螺杆菌感染。这种方法的优点是直接、准确,缺点是需要有创性,过程耐受性差,可能会因为幽门螺杆菌分布密度低、采样位置偏差等原因出现假阴性结果。

      但是胃镜检查并不是确认幽门螺杆菌的唯一方法。在临床实践中,有许多方法可以确认幽门螺杆菌的感染。

      同位素标记呼气试验是确认幽门螺杆菌感染最经典、最方便、最成功的方法。一般我们称之为C14或C13呼气试验,无创,方便,漏检率低。是检测幽门螺杆菌感染的“金标准”。无论是C14还是C13呼气试验,检测原理都差不多,主要是因为幽门螺杆菌能分泌脲酶,分解尿素。将C14或C13标记的尿素摄入胃后,脲酶可以分解尿素,最终分解产物为氨和C14或C13标记的二氧化碳,最终进入肺部呼出。通过检测呼出气体中C14或C13标记的二氧化碳的量,我们可以确认是否有尸体。通常情况下,如果呼气试验的测量值超过规定范围,就可以判断存在幽门螺杆菌感染的问题,我们的检测报告一般会显示“HP阳性”。

      如果只是想确认是否有幽门螺杆菌感染的问题,而没有需要胃镜检查的相关疾病,呼吸检查是一种更方便高效的方法。这种检查方法的优点是无创、方便、检查成本低,不会受到胃内幽门螺杆菌分布的影响,但缺点是呼吸检查值处于临界点时难以准确判断是否有感染;在一些接受胃切除术的患者中,这种方法的准确性会大大降低。

      除了呼气试验,基于单克隆抗体技术的幽门螺杆菌粪便抗原试验也是准确判断是否有幽门螺杆菌感染的方法之一。这种方法推荐给尿素呼气试验配合不好的人,比如儿童幽门螺杆菌感染试验。该方法具有灵敏度高、无创、无放射性、简单等优点,但特异性略低于呼气试验。它通常被用作儿童、孕妇和其他特殊群体的备份方法。

      另一种常见的幽门螺杆菌检测方法是血清幽门螺杆菌抗体检测。这种验血方法也比较简单,但是抗体阳性只能证明我们已经感染了幽门螺杆菌,不能确定是目前的感染。所以一般不作为确认幽门螺杆菌感染的检查方法。消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃粘膜严重萎缩的患者存在。

      d="3055975" qid="6595521512004916488">幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门螺杆菌菌量少的可能性,此时用其他方法检测可能会导致假阴性,而血清学试验则不受这些因素影响,抗体阳性可视为现症感染。

      幽门螺杆菌根除治疗后,如何复查是否治疗是否成功?

      有的朋友发现有幽门螺杆菌感染的问题,同时也确实存在消化道溃疡等需要根除治疗幽门螺杆菌的适应症,这样的情况下,进行幽门螺杆菌的根治就是很有必要的了,幽门螺杆菌的根除治疗通常应该经过临床医生,结合幽门螺杆菌地区耐药率,患者用药历史等多个方面因素,开具四联用药来进行根除治疗,通常4种药物的服药周期为2周,如果用药选择合理,患者严格按医嘱的用药时间、剂量用药,根治成功的几率还是比较高的。

      根治疗程完成后,很多朋友想知道根治是否成功了,这时候先别急,如果吃完药接着去复查,医生可能会把你赶回来,为什么呢?这是因为抗幽门螺杆菌治疗方案中的抗生素类药物、铋剂质子泵抑制剂(各种拉唑类药物)的服用,都会对幽门螺杆菌的复查结果产生影响,因此,一般情况下,应该在停止服用上述药物以后1个月以上,再去复查幽门螺杆菌,复查的时候应当避免使用血清抗体检查的方法,也不推荐用胃镜的方法检查,因为幽门螺杆菌如果分布密度下降,可能也会出现漏检,最好的办法还是我们的尿素呼气试验检查法,呼气检查法无创便捷,基本不受幽门螺杆菌密度下降影响,是确认幽门螺杆菌根治是否成功的首选检查方法。

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