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    • 甲状腺功能检测报告解读

      无论是甲状腺疾病还是甲状腺手术后,抽血检查甲状腺功能都是必不可少的。但是甲状腺功能检查项目太多,很多患者在检查报告中发现很多高低箭头(往往表示检查结果异常),让很多患者心惊胆战。其实这些检查结果的异常有不同的含义,很多根本不需要担心。那么这些结果意味着什么,不同的疾病又是如何解释这些结果的呢?

      上图为常见检验结果报告,基本涵盖了常见检验项目:

      1.T3和T4(即三碘甲腺原氨酸TT3和四碘甲腺原氨酸TT4):是甲状腺激素合成的产物,是兄弟,T4比T3多一个碘族。这两个结果的异常表明甲状腺功能异常,但往往与临床表现没有直接关系,因此不必过于担心T3和T4结果的异常。

      2.FT3和FT4(游离T3和游离T4):游离T4是发挥甲状腺功能最重要的激素,其异常往往与甲亢或甲减直接相关,可根据FT4结果直接诊断。所以FT4虽然只占T4的一小部分,但作用很大,判断甲状腺功能最重要。FT3是FT4的好兄弟。他和弟弟FT4一起扮演甲状腺激素的角色。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。

      3、促甲状腺素TSH:TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是甲状腺功能的标志,TSH低,提示甲亢即将发生;TSH高,说明甲状腺功能减退即将发生。

      4.甲状腺球蛋白(Tg):反映甲状腺合成功能和甲状腺数量的指标。良性疾病无特殊意义;对于甲状腺癌患者,如果接受了甲状腺全切除术,Tg水平反映是否有复发,即甲状腺衍生组织数量,Tg低于1,或动态变化不增加,不表示复发。

      5.甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体):无论上升多少,都只是预示甲状腺炎(桥本氏病),所以不要在意抗体水平。与甲状腺疾病的严重程度无关,治疗后抗体水平也不会降低,不必太在意。

      总结一下:1。FT3、FT4反映甲状腺功能,与TSH水平相反;2.甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

      甲状腺手术后如何解读甲状腺功能检查结果;

      1.首先,很明显丁香酚的主要成分是FT4,而甲状腺片含有FT3和FT4。

      2.无论甲状腺手术后是否服药,高FT3或FT4都会对心脏产生影响,所以最好不要把这两个指标定得太高,尤其是患者同时心跳加快的时候。

      3.良性甲状腺疾病手术后,用药的目的是维持甲状腺功能在正常水平,TSH是调整剂量的依据。所以TSH高,或者FT3/FT4低,需要补充丁香酚。FT3/FT4正常,但TSH升高,也说明甲状腺功能不足,需要补充丁香酚。反之,TSH降低,说明用药过量,需要降低。

      4.甲状腺癌手术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;所以要增加优衣库,FT4会增加,会降低TSH;如果加上优衣库,TSH直到FT4明显上涨才降怎么办?甲状腺片可以配合使用,即配合FT4可以升高FT3,抑制TSH。

      好了,这是甲状腺检查结果的解释。别忘了,最后还是要听听医生的意见。

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