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    • 总结痛风的最佳治疗方法

      作者:田建兴海外医疗

      首先,非布索坦

      目前治疗痛风最好的药物还是非布索坦,其印度仿制药性价比很高,之前文章已经介绍过。

      常见副作用:最常见的不良反应为肝功能异常,发生率小于7%,恶心、关节痛、皮疹,发生率小于2%。这表明人体对非布索坦有良好的耐受性,药物安全性高。建议通过正规渠道获取治疗方案,这样你就可以关注我们了。

      特殊人群:轻度或中度肾功能损害的患者服用本品时无需调整剂量。建议该产品的初始剂量为40毫克,每天一次。对于血清尿酸水平(sUA)在两周后仍高于6 mg/dl的患者,建议剂量为40mg。

      轻度至中度肝损伤患者不需要调整剂量。没有关于严重肝损伤患者使用该产品的研究,因此应慎用。

      二、秋水仙碱和苯溴马隆

      另外两种治疗痛风的常用药物是秋水仙碱和苯溴马隆,对身体伤害很大。

      1.秋水仙碱是细胞有丝分裂的有毒药物。秋水仙碱虽然能迅速缓解痛风疼痛,但可能会引起严重的骨髓抑制和重要器官衰竭。

      禁忌:低骨髓增生、肝肾功能障碍者禁用。

      主要不良反应有:与剂量有明显相关性,口服比静脉注射更安全。

      (1)胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振是常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可引起脱水和电解质紊乱。长期使用者可能会出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

      (2)肌肉和周围神经病:近端肌无力和/或血清肌酸磷酸激酶升高。当肌肉细胞受损时,可出现周围神经轴突多发性神经病,表现为麻木、刺痛、无力。肌神经病比较少见,常发生于长期服用预防痛风者和轻度肾功能不全者。

      (3)骨髓抑制:血小板减少、中性粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血,有时危及生命。

      (4)休克:表现为少尿、血尿、惊厥、意识障碍。致死率

      高,多见于老年人。

      (5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。

      (6)其他:脱发、皮疹、发热及肝损害等。

      2. 苯溴马隆可以抑制肾小管的重吸收,促使肾脏排出尿酸,但药物毒理实验发现其有诱发肝癌的风险。

      禁忌:中至重度肾效用侵害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。

      不良反应主要有:

      (1)腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状;风团、斑疹、潮红瘙痒等皮肤过敏症;肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。在有些环境下还要查看是否加重了肝病(细胞消融性肝炎)。这种病有一些是急性爆发,比较难以把握。

      据国家药品不良反应监测数据库分析显示,苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。广大医务人员、药品生产、经营企业以及公众应当了解苯溴马隆的肝损害风险,在使用苯溴马隆时,应从小剂量开始使用,避免同其他具有肝毒性的药物同时使用,治疗期间应定期监测肝功能;生产企业应加强药品不良反应监测和临床安全用药宣传,采取有效措施,降低严重不良反应的发生。

      三、饮食

      前两列就是嘌呤含量比较高的食物,可以看到主要就是水产品、动物内脏,另外还有一些豆制品,痛风患者一定要严格忌口。中间深绿色这一列是嘌呤含量中等的食物,这一系列的食物一般在大家的食谱里面摄入都比较少,再加上含量不是很高,所以危害不是很大。后两列的食物嘌呤含量都比较低,所以对痛风患者来说属于健康食物。

      本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)

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