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    • 一天吃几片二甲双胍能起到更好的降血糖作用?医生会告诉你答案

      二甲双胍作为2型糖尿病的首选药物,在临床上应用广泛,但在临床上往往涉及一些特殊病例和人群的应用。所以如何正确使用二甲双胍才能让每一个糖尿病患者受益,有效规避风险,这就需要我们对二甲双胍有更深入的了解。所以,每天吃几片二甲双胍片,可以起到更好的降血糖作用。今天冼博士在这里和大家好好聊聊。

      二甲双胍的临床用途有哪些?

      二甲双胍具有调节血脂、降血脂、减肥的作用。二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应。二甲双胍联合药物治疗需要在医生的指导下根据患者的情况进行选择,主要是在以下情况下:

      第一,肥胖的2型糖尿病患者可以联合使用噻唑烷二酮类药物,有助于降低血糖,降低胰岛素抵抗。

      其次,尿蛋白阳性的2型糖尿病患者可联合使用SGLT2降糖药物,如达帕利沙星、卡介苗、恩格尔金等,具有保护心肾的作用。

      血糖控制不佳、食欲控制不佳的3型和2型糖尿病患者,可采用GLP1类似物激动剂治疗,可更好地控制血糖。

      二甲双胍怎么用效果最好?

      二甲双胍的常用规格有:0.25克;0.5g0.85克.

      本品应取自小剂量开始,根据血糖情况逐渐加量.详情请遵医嘱。

      成人最大推荐剂量为片剂2.55克,肠溶片2克。

      注意:片剂可在餐中或餐后服用,以减轻胃肠道反应;肠溶片或胶囊胃肠道反应较轻,应在餐前服用。同时肠溶片剂应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用.

      在治疗糖尿病时,如果你想有良好的降血糖效果,你应该把三种分成:份

      1型和2型糖尿病(单独使用时)

      初始剂量为0.25克,每日1次,2-3次,10-15天后,每日最大剂量建议为2g。

      初始剂量为0.5g一次,一天两次,或0.85g一次,一天一次,然后每周0.5g或每两周0.85g,直至每天2g。

      ent: 2em;">需进一步控制血糖者剂量可增至一日2.55g(一次0.85g,每日3次)。详情请咨询医生。

      2、2型糖尿病(与其他药物联用时)

      与磺酰脲类药联用:使用本品推荐最大剂量数周后仍无应答的患者,应考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺酰脲类药。若用药1-3个月仍不能满意控制血糖,应考虑改变治疗方法,包括联用本药及胰岛素或单用胰岛素。详情请遵医嘱。

      3、与胰岛素联用:开始加用本药时可维持胰岛素剂量。使用胰岛素的患者,本药的初始剂量为一次0.5g、每日1次;若疗效不满意,一周后增加0.5g,此后可每周增加0.5g直至达满意的血糖控制。推荐最大日剂量为2g。详情请遵医嘱。

      4、预防2型糖尿病

      初始剂量为一次0.85g,每日1次。目标剂量为一次0.85g,每日2次。详情请遵医嘱。

      糖尿病病人,长期服用二甲双胍,需要注意哪些事项?

      1、如果用药期间出现脱水,可能会增加发生乳酸性酸中毒的风险。天气炎热或运动可能导致患者出汗过多,有发生脱水的可能。因此,建议患者多喝水,同时用药期间定期监测肾功能(至少每年监测1次)。详情请咨询医生。

      2、为了更好地控制血糖,建议每3个月检查一次糖化血红蛋白。

      3、还需要定期监测尿糖和尿酮体水平,请根据医生的建议定期在家进行血糖自我监测。一旦血糖异常升高,应去医院及时就诊。

      需要注意的是:

      临床上常见漏服现象,二甲双胍是长期用药,如果漏服药物,可能导致餐后血糖升高。如果餐后即刻发现漏服,应尽快补服;如果餐后2小时以上发现漏服药物,不需要额外补服。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。

      哪些情况不建议服用二甲双胍

      使用二甲双胍通常是2次/日,从0.25克起开始口服,吃药期间要监测血糖水平,根据血糖值调整二甲双胍的用量, 每天最大值不能超过2克,使用过多会给身体带来一定的负荷。二甲双胍的功能主要是促进周围组织中葡萄糖的吸收和利用,达到更好的降血糖作用,降低体内血糖。二甲双胍是一种安全有效的降血糖药物,但要注意禁忌,高血糖的患者要注意不要使用过多的二甲双胍,容易导致耐药性药物依赖性。消化不良和对药物敏感的人也不宜服用此药物,需要注意服用药物后出现不良反应,要停止服用二甲双胍。出现下列情况时,二甲双胍应禁用:1、肝肾功能不全者;2、处于低氧状态者,如慢性心功能不全,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,周围血管病变等;3、急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术;4、既往有乳酸性酸中毒病史者;5、酗酒者,本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。6、孕妇;7、急慢性代谢性酸中毒;8、当日使用造影剂者;9、近期有上消化道出血病史者;10、血液系统疾病,如维生素B12,叶酸和铁缺乏的患者。11、发热、昏迷感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。

      以上是关于二甲双胍如何使用效果最好的知识点,是我详细整理总结出来,给大家平时需要时随时查看。大家也可以收藏转发给身边有需要的人,让更多的人了解关于糖尿病如何降糖的治疗方法和注意事项。

      我是急诊科鲜医生,用通俗易懂的语言,时常为您分享常见病的健康知识,做你身边的健康小助手,如果觉得写的还不错,对你有益,就点个赞,转发给你身边有同样需求的人,让更多的人受益吧。

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