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    • 没受伤 但是大腿根疼了一整年 是什么病?

      今天的主角是一个一瘸一拐走进诊室的60岁老太太。今天她哭丧着脸说:“帮我看看,我大腿根疼了快一年了,吃什么止痛药都无所谓。帮我找医生看看怎么办?”连忙仔细询问了一下情况。

      这时,我的脑海里开始思考几个关键点:

      没有外伤/髋关节疼痛/疼痛剧烈/行走加重/不发烧/

      这些要点结合起来,可能是什么病?是髋关节病理性骨折?还是髋关节滑膜炎?还是其他问题?

      这时,我让她躺在床上。首先我比较了一下髋关节的长度。当我看到左侧(疼痛侧)的下肢比无痛侧的短了两公分有一个额外的信息点时,这是一个关键的信息点。这时候心里已经有了大致的猜测,然后给她拍了一部髋关节片。真相终于大白了:

      问题就出在这个画圈的地方。我们可以看到圆圈一侧的股骨头明显高于右侧,这是不正常的。

      为什么不正常?

      因为左髋臼不如右髋臼发达,股骨头向上滑动,也正是因为身高原因,下肢短。

      有个专业医学术语叫先天性髋关节发育不良。

      那么应该如何对待这个病人呢?因为我60岁了,最好的办法就是做髋关节置换,重新打磨髋臼,使其恢复正常位置。

      在下面输入科普时间:

      先天性髋关节发育不良是一种先天性疾病,简称DDH。

      髋关节由一个球和一个窝组成。球是股骨头,窝叫髋臼,所以髋关节也叫球窝关节,DDH是发育不良的窝。如果不能包球,髋关节是另一个承重关节。如果不能包裹,受力会不均匀,所以会造成过度磨损和疼痛。

      因为髋关节发育不良是先天性疾病,是越早发现,越早治疗越好?吗

      答案是肯定的,那么如何早点发现呢,给大家一张图:

      如果发现孩子的膝盖高度不相等,要小心。建议一定要去医院检查。可能是髋关节发育不良。

      复习今天的重点。如果躺在床上走路跛行,一个膝盖低,另一个膝盖高,你必须去医院检查,排除DDH。越早发现和治疗疾病,效果越好。

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