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    • 憋不住了 内裤经常被尿湿 可能是膀胱活动过度

      尿点,从医学角度来说,是一种充满人文关怀的安排。因为,在普通人当中,很多人控制不住自己的尿液,憋不住;水喝得不多,就会一直在浴室里跑;甚至在我想尿尿的时候,我还没抢到我在卫生间的位置,内裤已经湿了。为了应付这种尴尬,有的人去广场舞前只能准备几条纸裤衩。那么,如果不能控制排尿,是肾功能不好,还是膀胱有问题?怎么诊断病因?有什么解决办法吗?现在让我们消除疑虑。

      无论是笑尿,还是吓尿,都来自膀胱。膀胱是一个有弹性的储存器官;膀胱大小有个体差异,弹性也会发生变化。如果弹性大,产生尿液的过程会更长;如果膀胱括约肌异常,导致松弛,尿少也会带来压力负担,向大脑发出信号,产生尿液。通常当膀胱储尿量达到150 ~ 200ml时,就会引起排尿,膀胱的储尿极限在800 ml左右,谁也挡不住。

      排尿不完全取决于饮水量。例如,你喝的一些水会经历新陈代谢,以出汗的形式排出体外。另外,水需要经过肾脏的处理才能变成尿液。所以排尿异常受多种因素影响。排尿异常有三种常见情况。第一种类型是尿频,是指一天排尿8次以上的情况;第二种类型是尿失禁,即尿液流出不受控制;第三种是尿急,意思是突然强烈的排尿感;憋不住了,随时想小便,跑不到能小便的地方,已经尿湿了内裤,这叫急迫性尿失禁。

      尿失禁最常见的原因是膀胱过度活动,在英语中缩写为OAB,这是一种以尿急为特征的综合征,通常伴有尿频和夜尿症,也伴有尿急。目前膀胱过度活动症的病因尚不明确,发病机制可能是逼尿肌不稳定、膀胱超敏反应、尿道或盆底肌功能异常等。

      膀胱过度活动症的特征是排尿冲动频繁而突然。正常生理条件下排尿逐渐增强和延迟,会给排泄留下时间和机会便于治疗。如果出现突然无法控制排尿,尿急强烈,则属于异常情况。根据美国泌尿学会的指南,膀胱过度活动症有四个组成部分:尿急、尿频、夜尿和尿失禁。而且,相信大多数膀胱过度活动症患者会出现夜尿增多;然而,大多数夜尿症患者没有膀胱过度活动。也就是说夜尿症只是增多,需要从其他环节找问题,比如糖尿病或者肾功能检查。另一个特点是膀胱过度活动症患者尿频,但每次排出的尿量很少。

      膀胱过度活动症的核心表现是排尿冲动异常,难以进行客观检查。佩戴监控装置,以了解一个人何时何地小便,以及他是否弄湿了自己的内衣。即使病人同意,家里的也不会同意。因此,主要是

      d="4128499" qid="6595509365061457166">诊断手段是量表,回答问题,并且评分。第1个问题,是白天排尿次数,7次之内,计0分;8到14次,计1分;达到或超过15次,计2分;第2个问题,是夜间排尿次数,入睡到起床之间,没有排尿,计0分;尿1次,计1分;尿2次,计2分;达到或超过3次,计3分;第3个问题,是尿急,没有尿急,计0分;每周尿急,只有1次,计1分;每周尿急,超过1次,计2分;每天尿急,超过1次,计3分;每周尿急2到4次,计4分;每周尿急,达到或超过5次,计5分;第4个问题,是急迫性尿失禁,没有,计0分;每周少于1次,计1分;每周达到或超过1次,计2分;每天出现1次,计3分;每周2到4次,计4分;每周达到或超过5次,计5分。

      计算上边这些问题的得分,问题3的得分,在2分以上,而且整体得分在3分以上,就可以诊断为膀胱过度活动症。总体得分,在5分以内,属于轻度;6到11分,属于中度;达到或超过12分,属于重度。除此之外,还需要了解,是否存在神经系统损伤或疾病;需要做尿液及前列腺液检查,排除炎症刺激因素;必要时,还要做膀胱镜检查及B超,了解是否存在梗阻或膀胱容积过小;并且通过精神诊断,排除焦虑症等病因。膀胱过度活动症的主要应对方法,是行为治疗及药物治疗。最近,美国食品与药品管理局,已经批准1种肾上腺素能受体激动剂,用于治疗膀胱过度活动症,每天口服1次,有望彻底摆脱尿湿内裤的困扰。

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