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    • 糜烂性胃炎的预防和治疗

      “糜烂性胃炎”顾名思义,是指各种原因引起的胃粘膜糜烂,包括“急性糜烂性出血性胃炎”和“慢性糜烂性胃炎”。下面主要谈谈“慢性胃炎伴糜烂”的治疗。

      病因:应激、非甾体抗炎药(如阿司匹林)、饮酒、幽门螺杆菌(Hp)感染等因素可引起胃粘膜糜烂、出血甚至溃疡。

      慢性胃炎和胃粘膜糜烂患者大多无症状或无明显症状。那些有症状的人表现出33,360种消化不良症状,如轻微的上腹部不适或隐痛,而那些有严重症状的人可能伴有呕血和/或黑便。

      积极治疗原发病,排除可能的致病因素。胃粘膜保护剂或酸抑制剂可用于治疗。

      1:一般治疗

      适当休息,饮食清淡流质,停止不必要的NSAIDs。

      药物

      2: Hp根除疗法

      适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的糜烂性胃炎患者。目前提倡4联治疗方案,即1个质子泵抑制剂(PPI),2个抗生素,1个铋,疗程14天。根除治疗后应复查。复查前应停用PP2至少2周,停用抗生素4周。无创检查尿素碳13或碳14呼气试验是复查的首选。

      常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、乙丙唑等。

      抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、

      rd" data-gid="19364245" qid="6543425862094558477">四环素等。

      铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。

      胃黏膜保护剂:适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。

      3:中医治疗

      慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉等治疗。但一定得在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉,反酸严重的时候,可加“乌贝散”,以减轻反酸症状;亦可在辩证主方基础上加“失笑散”减轻糜烂出血症状。

      4:日常生活管理

      饮食:食物多样化,避免偏食,补充新鲜蔬菜、水果和所含的必要营养素;避免霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物及富含硝酸盐和亚硝酸盐食物;避免食盐过量摄入;避免摄入过于粗糙、浓烈、辛辣食物。生活方式:避免大量长期饮酒、吸烟;保持良好心理状态及充足睡眠。预防Hp感染,提倡分餐制,减少Hp传播感染机会;保持口腔健康;不食生食;定期消毒餐具

      以下这个患者患有典型慢性糜烂性胃炎,3周已基本治愈,无任何不适症状,丸剂巩固上,一般不会复发。

      #超能健康团# #快问中医超能团# #清风计划# @快问中医

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