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    • 杀死幽门螺杆菌 需要吃四种药 胃口很不舒服 输液可以吗?

      幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋细菌,生活在人体胃粘膜表面,通过口腔途径传播。幽门螺杆菌从口腔进入人体后,在胃粘膜上皮细胞表面定植。一旦定殖,机体很难自发清除,从而造成持久或终身感染。幽门螺杆菌感染后,通过产酶分泌细胞毒素。胃炎和消化性溃疡可通过诱导上皮细胞释放炎症介质,产生抗幽门螺杆菌抗体而诱发,严重者可导致胃癌。因此,一旦感染了幽门螺杆菌,无论是否有临床症状,我们的指南都主张积极根除治疗。

      目前经典的四联方案主要用于根除幽门螺杆菌,即质子泵抑制剂(奥美拉唑等)。)铋剂(枸橼酸铋钾等。).目前用于杀灭幽门螺杆菌的抗菌药物主要有阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑六种,其中阿莫西林、四环素、呋喃唑酮耐药率较低,而克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药率较高。因此,治疗方案中两种抗菌药物的选择应至少包括一种耐药率低的品种。阿莫西林的可及性高于四环素和呋喃唑酮,其不良反应相对较小。因此,只要患者没有青霉素过敏史,阿莫西林就是治疗方案中最受推崇的品种。

      四联根除计划需要服用四种药物,疗程为10-14天。四联根除计划涉及的药物大多有不同程度的胃肠道反应,尤其是抗菌药物的胃肠道反应,如服用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等,会引起恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃肠道不适等消化系统不良反应。有些患者可能认为在这种情况下,这些抗菌药物有注射型。

      答案是否定的,因为

      幽门螺杆菌是一种定植于胃粘膜上皮细胞表面,但不存在于细胞内部的细菌,其表面覆盖有粘液和胃酸。因此,要杀死这些细菌,需要在胃粘膜表面有足够浓度的抗菌药物,而不是细胞和间隙的药物浓度。因此,口服可以最大限度地维持胃粘膜表面较高的局部药物浓度。与口服给药相反,输注给药中的药物在血液循环中分布最多,浓度最高,然后血液中的药物随着血液循环分布到各种组织和器官。在这个分配过程中,药物会被血液和肝脏中的药物代谢酶部分降解,失去部分药效。因此,药物浓度最高的是血液,其次是各种组织器官,分布在胃粘膜表面的药物浓度非常有限

      其次,即使输液给药,也不能完全避免药物的胃肠道副作用,输液10-14天,输液中的杂质和颗粒会刺激血管,引起过敏反应、皮疹、静脉炎,甚至过敏性休克等严重副作用。所以临床用药安全原则强调可以口服不肌内注射,肌内注射不静脉注射。#健康卫士# #非常案例# #医药健康超级联赛#

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