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    • 头孢菌素和阿奇霉素有什么区别?鼻窦炎用哪个好?听懂一个词

      鼻窦炎通常由病毒、细菌和真菌感染引起。病毒性鼻窦炎症状可在10天左右缓解,而细菌性鼻窦炎可分为急性、复发性和慢性,且常延长,真菌性鼻窦炎少见,主要见于长期使用抗生素或免疫状态较差的患者。

      对于细菌引起的鼻窦炎,一般需要使用抗菌药物。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是鼻窦炎的常见致病菌,因此首选对这些细菌作用较好的抗生素,一般推荐内酰胺类,如阿莫西林或一、二代头孢菌素。

      对于首选的抗生素,如果药物不敏感,治疗效果差,可以进行药敏培养,选择上颌窦内分泌物或病变粘膜内的分泌物来唤醒细菌,根据药敏结果选择更有针对性的抗生素。

      阿奇霉素主要针对非典型病原体或混合感染。比如考虑到支原体、衣原体引起的鼻窦炎,阿奇霉素可以单独使用,也可以与-内酰胺类抗生素联合使用。阿奇霉素是一种半衰期很长的药物,所以它的用途很有特点。一般每周使用3天。对于鼻窦炎患者,如果一个疗程需要阿奇霉素,可能无法治愈,需要多疗程使用抗生素。

      非感染性鼻窦炎要注意。比如过敏性鼻炎在某些症状上类似于传染性鼻窦炎,比如流鼻涕,打喷嚏。但是过敏性鼻炎不使用抗生素。二是以对症治疗或抗过敏消炎治疗为主,可采用吸入激素治疗。

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