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    • 频繁打眼皮是怎么回事?小心面肌痉挛 找到你

      专家简介:金丹,中山中医医院神经外科副主任、主任医师,广州中医药大学教授,精通显微外科、立体定向、神经内镜、神经电生理,对脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑功能性疾病的治疗有丰富的临床经验。擅长:各种立体定向手术,脑功能区肿瘤的开放式立体定向手术,帕金森病的DBS手术;难治性癫痫的术前评估及癫痫手术;微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛;PBC手术治疗三叉神经痛:切除各种复杂的颅底肿瘤;颅内动脉瘤夹闭术等。

      生活中,人眼皮一跳,不忘说“左眼跳是为了钱,右眼跳是为了祸”。从医学角度来说,精神压力、睡眠不足或过度用眼都可能造成暂时性的眼皮跳动,不用担心。然而,如果你的眼皮不由自主地频繁跳动,你就有大麻烦了。当心面肌痉挛!

      赵女士,42岁。三年前,她的左眼皮不由自主地跳了一下。她一开始只有紧张或者兴奋的时候才会跳。她误以为这个跳眼是个好兆头,没引起注意。

      后来,她的左眼睑跳动越来越频繁,加重为眼睑抽动。最近从眼皮跳发展到同侧甚至嘴角痉挛,“歪眼小嘴”看起来很奇怪,赵女士深感困扰。

      最近被介绍到中山中医院神经外科门诊后,金丹医生详细询问并安排了CT检查,认为这是面肌痉挛所致。与家属沟通后,决定进行微血管减压术。

      经过充分的术前准备和全身麻醉,金主任首先在病人耳朵后面的发际线上做了一个长约4厘米的切口。在特定的显微镜下,在乳突上做一个小骨窗,延伸到颅骨内,将负责血管与面神经分开,解除面神经压迫。

      手术持续了2个多小时,顺利结束。手术后,赵女士的面部抽搐立即消失,手术后第三天康复出院。她终于摆脱了困扰她多年的疾病,不用担心别人的眼光。

      1.面神经的作用是什么?

      面神经是第七对脑神经,大部分是运动纤维,支配面部表情肌。可以说人的情绪、喜怒哀乐、笑骂都属于面神经的管理。面神经从耳后从颅骨出来后,从上到下依次发出五个分支:

      颞支(配额肌、提上睑肌和提上睑肌的分支)、颧支(眼轮匝肌和颧肌的分支)、颊支(颊肌、口轮匝肌和其他口周肌的分支)、下颌缘支(分布于下唇肌)、颈支(颈阔肌的分支)。

      le="font-size:15px; text-indent: 2em;">无论是面肌痉挛还是面瘫,都是面神经疾病,虽然表现在脸上,但病因是面神经障碍。

      2、什么是面肌痉挛?

      面肌痉挛是一种临床常见的面神经疾病,主要表现一侧面部肌肉不自主抽搐,呈阵发性,发作时间不固定,在情绪激动或紧张时加重。好发于中老年人,女性略多于男性。

      一般从眼部肌肉开始,早期常常表现为眼皮跳,然后逐步向下扩大,波及同侧面部表情肌和口唇肌肉。严重时患者可出现睁眼困难、口角歪斜连带颈部肌肉抽动等,导致面部变形。

      长期受到面肌痉挛困扰,病人会感到心烦意乱,甚至恐惧进入公共场合或与人社交,严重影响着病人的身心健康。少数病人可能伴有面部轻度疼痛。

      3、面肌痉挛如何治疗?

      原发性面肌痉挛最多见,与脑干内的面神经根受到血管挤压、刺激有关,继发性面肌痉挛较少见,多由于肿瘤压迫面神经,或颅骨发育不良等。

      保守治疗:苯妥英钠或卡马西平等药物对一些轻型患者可能有效,肉毒素注射治疗主要应用于药物治疗无效而又缺乏手术条件的患者。

      手术治疗:去除血管对面神经的压迫,是一种根治性治疗方法。目前公认最有效的手术是微血管减压术,具有治愈率高、复发率低、创伤小等优点,切口位于发际内,不影响美观。

      微血管减压术是一种微创手术,通过耳后小切口打开一元硬币大小骨窗,显微镜下在责任血管与面神经之间用一种生物高分子垫片垫开,不损坏神经,就让面肌痉挛得到治愈。

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