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    • 毛囊炎总是反复?教你怎么处理

      毛囊炎是皮肤科最常见的疾病之一,各种毛囊炎,反复发生,麻烦。冷叔叔今天就来说说这个问题。

      今天我们重点讲一下浅表毛囊炎。

      什么是毛囊炎?

      浅表性毛囊炎从病因角度可分为感染性和非感染性。

      感染性,顾名思义,与各种微生物有关。细菌、真菌、病毒、寄生虫是微生物中常见的,而不是感染性毛囊炎,常见原因是药物引起的。

      细菌和真菌示意图

      其中,我们今天要讲的马拉色菌毛囊炎属于真菌性毛囊炎。对了,脂溢性皮炎也和马拉色菌有密切关系.

      马拉色菌毛囊炎如何发病的?

      马拉色菌其实是我们皮肤的正常菌群之一。通常可以和谐相处。

      但当马拉色菌过度生长、皮脂滞留、细胞碎片堆积、游离脂肪酸刺激时,会导致毛囊阻塞,然后扩张破裂,其内含物会破入组织,引起炎症。这便是马拉色菌毛囊炎发病机制.

      显微镜下的苹果酸菌群

      马拉色菌毛囊炎容易发生在皮脂腺丰富的地区

      3;">,这个跟痘痘的发病区域一致,主要发生在背部的上部、胸前、双肩、颈部。

      皮损通常都是一大片一大片的,弥漫性发作,当然也可以是散在分布一个一个的。典型的皮疹圆顶状毛囊红色小丘疹,皮疹中央可以有毛囊性小脓疱,可以挤出粉状物,常常是紧密堆积的角质蛋白,而不是脓液。

      马拉色菌毛囊炎局部临床案例图


      这些皮疹,可以伴有瘙痒,有些还感觉到烧灼感和刺痛感。如果运动或者洗澡后出汗,可以加剧瘙痒。

      年轻人比较多见,男女发病率无太大区别。

      在皮肤科门诊,常常有个简单的办法,就是把整个毛囊丘疹都削下来,然后加上荧光染色,放到显微镜下,可以看到圆形或卵圆形带厚壁的成堆孢子或者香蕉状的菌丝

      显微镜下的马拉色菌群

      如何治疗马拉色菌毛囊炎?

      现在说说治疗方面的问题,这个是大家最关心的。

      马拉色菌毛囊炎,由于侵犯了毛囊,位置比较深,所以大家会发现,跟一般的脚气不一样,脚气上的真菌,侵犯的通常是在表皮的角质层上,因此脚气对于外用药膏,效果良好。

      而马拉色菌毛囊炎,由于前面提到的侵犯比较深,所以外用抗真菌效果一般就不太好。当然了,如果那种含有渗透剂的外用抗真菌药物,效果会好一点。

      建议的治疗方案是:

      1. 外用联苯苄唑霜,由于这个药物含有渗透剂氮酮,渗透性高,因此疗效比较好,建议用药,建议用药4周;

      2. 外用采乐洗发水二硫化硒洗发水,每天1次,在皮疹的地方涂上药水,然后搓一搓,气泡后停留5-10分钟后再洗干净。

      3. 前面讲到外用效果不好,因此可以考虑口服药物。推荐方案还是伊曲康唑胶囊冲击治疗,每天200mg或者400mg,使用1周,停药三周,这样冲击治疗2月左右。或者使用氟康唑,50mg,每天一次,饭后使用,连续使用7-14天或者氟康唑150mg,每周2次,连用4次,这样的方案,效果也不错。

      不知道各位小伙伴,尝试了前面的什么方案呢?有问题可以留言哦。

      冷叔推荐的以上方案:是不是很简单?

      请大声回答:是。

      那是不是应该要积极转发出去,让更多人知道呢?

      免责声明

      本内容由皮肤科冷医生原创,为读者进行科普

      内容仅供参考,具体皮肤问题还需及时问诊医生

      部分图片来源于网络,如侵权请联系删除

      封面图源:pixabay.com

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