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    • 医生为什么喜欢做血常规?什么病可以排除?查出什么病?

      几乎所有的住院患者和门诊只需要抽血的患者都会检查一次血常规。按摩这个小血常规能查出什么病?如果血常规正常,可以排除哪些疾病?

      血常规虽然叫项目,但其实包括很多子项目。最简单的说,血常规可以查出我们有没有贫血,细菌感染,血小板减少。

      因此,当医生怀疑我们是否患有贫血或炎症时,他们会进行常规血液测试。

      一、血红蛋白看看有没有贫血

      它是红细胞的主要成分,具有向器官和组织输送氧气和二氧化碳的功能。血红蛋白更能反映贫血的程度。

      血红蛋白参考值

      男性120 ~ 160克/升

      女性110 ~ 150克/升

      新生儿170 ~ 200克/升

      血红蛋白减少是贫血,可分为:

      重度贫血,Hb在3160g/L;

      中度贫血,Hb在6190g/L;

      轻度贫血,Hb在90g/L和低于正常参考值的下限之间。

      高血红蛋白多见于缺氧、严重脱水、肺心病、先天性心脏病、山区居民、严重烧伤、休克等。

      二、红细胞

      17401685" qid="6595509924501935363">红细胞计数

      儿童:(4.2~5.2)×1012/L

      成人男:(4.0~5.5)×1012/L

      成人女:(3.5~5.0)×1012/L

      红细胞增多:

      非疾病

      升高:冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激、缺氧刺激;长期多次献血。

      减少:妊娠、婴幼儿生长发育迅速。

      疾病

      增多:频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩,慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。

      减少:白血病,急性大出血,缺铁、维生素B12的缺乏等。

      三、白细胞

      我们发烧了,或者怀疑有炎症了,一到医院,就抽血看看白细胞高不高,如果白细胞高,就可能是炎症感染引起的,就得吃消炎药或者输消炎药。

      正常参考范围:

      成人(4.0~10.0)×109/L

      新生儿(15.0~20.0)×109/L

      非疾病白细胞增高

      剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

      疾病白细胞增高

      急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

      疾病白细胞减少

      再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

      白细胞是初步判断有没有细菌感染,增多可见于细菌感染、出血、白血病、中毒;

      在临床具体是什么疾病,还要根据白细胞的分型,及临床表现,及其他检查综合判断是什么疾病。

      白细胞又分为好些类型:

      中性粒细胞N0.5~0.7(50%~70%)

      急性感染中起重要作用,其增减的临床意义与白细胞计数相同。

      嗜酸性粒细胞E0.01~0.05(1%~5%)

      减少

      伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期用肾上腺皮质激素等。

      增多

      过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

      嗜碱性粒细胞B0~0.0l(0~1%)

      减少:敏性休克,用药见于肾上腺皮质激素使用过量等。

      增多:血液病如慢性粒细胞白血病,创伤及中毒,恶性肿瘤,过敏性疾病等。

      淋巴细胞L0.20~0.40(20%~40%)

      减少:传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。

      增多:传染性淋巴细胞增多症、结核病疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

      单核细胞M0.03~0.08(3%~8%)

      增多:传染病或寄生虫病、结核病活动期、单核细胞白血病、疟疾等。

      四、血小板

      正常参考范围

      (100~300)×109/L

      增高:急性大失血和溶血后急性感染;真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。

      减低:再生障碍性贫血,急性白血病;脾功能亢进;如弥散性血管内凝血等。

      当然,一个血常规的单子还有很多项目,但我们常规主要看的是以上几个项目,还有一些项目,更主要是当发现问题的时候,辅助与上述这些项目,进一步分析原因。

      当我们难道血常规化验单正常的时候,可以完全排除的疾病,比如贫血、血小板增多或减少,初步排除细菌感染等疾病。

      但血常规只是检查疾病的一个指标,血常规完全正常也不代表没有疾病,血常规有点小问题也不代表一定有疾病。

      看病首先是看人,要全面综合的看。

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