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    • 「百德医院」长疤,祛疤,关于瘢痕你要知道的事

      大家好,最近发现有不少「痘友」发问:

      “自己长个痘痘为什么会变成瘢痕?”

      “疤痕增生怎么办嘛?”

      “我涂了这么久的「祛疤膏」没什么作用?”

      那么,难搞疤痕增生究竟是什么来路?

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      瘢痕是什么?

      疤痕,学术用语叫做“瘢痕”,是皮肤对损害的过度修正。

      皮肤分为表皮层和真皮层。正常情况下,皮肤受到损坏后,表皮层愈合,真皮层纤维适度再生,或许会留下印记,可是根本平坦。而在一些人身上会发生真皮层过度修正,皮肤胶原纤维反常增生变性,就构成了瘢痕。

      正常愈合和瘢痕愈合

      图片来历:《Robbins Basic Pathology》

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      瘢痕的分类

      依据瘢痕疾病体现的不同,分为瘢痕疙瘩、增生性瘢痕萎缩性瘢痕

      疤痕疙瘩呈深赤色肿块,边际有蟹脚状外观,质地坚韧。有时会伴有瘙痒,侵略神经时会引起苦楚,假如在成长过程中皮肤或皮脂腺被埋葬,则会引起感染和化脓。它或许在外伤,手术,痤疮,蚊虫吸食后发生,也或许没有原因。它与其他两个疾病的差异在于它将继续成长,最难医治,并且很简单复发。

      发生在肩胛的部位的瘢痕疙瘩

      图片来历:《Robbins Basic Pathology》

      增生性瘢痕一般发生在相对较深的创伤和手术切断中。沿创伤构成深赤色皮肤病灶,在成长过程中很少超出创伤规模。它会在数月至数年后中止添加,然后或许缩小和变平。与瘢痕疙瘩比较,它更“友爱”。

      甲状腺手术后构成的增生性瘢痕

      图片来历:《皮肤病与性病学》

      萎缩性疤痕一般发生在严峻受伤的创伤上,创伤部分变薄,变硬,洼陷,呈浅赤色或白色,例如在烧伤或严峻创伤后。在日常日子中,最常见的是痤疮留下的“痘坑”,这能够看作是萎缩性小疤痕,这种疤痕无法天然消失。

      甲状腺手术后构成的萎缩性瘢痕

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      什么样的人简单呈现瘢痕?

      有些人齐截道口儿能康复如初,另一些些人起个痘痘却长出了瘢痕。但瘢痕只发生在某些人身上的原因尚不清楚,也无法猜测一个人是不是“瘢痕体质”。

      虽然瘢痕构成的原因尚不清楚,但其发生仍是有必定规则的。疤痕患者从小没有疤痕,可是在必定时刻后忽然开端添加疤痕。青春期是最常见的时刻点,在临产后,绝经期间或任何时候都是如此。前胸,肩骨,上臂外侧和下颌等部位简单呈现疤痕。假如发现自己简单留下疤痕,请测验防止在上述区域形成新的创伤。

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      瘢痕是良性仍是恶性的?

      瘢痕疙瘩成长办法和病理结构和肿瘤相似,但它界限明晰,只自己成长,不侵略其他器官和体系,因而是一种良性肿瘤。增生性瘢痕和萎缩性瘢痕就更是一种良性的疾病。

      但瘢痕疙瘩给患者带来的苦楚也不少。比方巨大瘢痕会发生继续的苦楚和感染,长在胸前的横向瘢痕会拉扯两边的皮肤形成“锁胸”的作用,发生在关节部位的瘢痕会影响四肢活动。因而有瘢痕疙瘩的人应该活跃医治,尽早去除

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      涂改性药物能够去疤吗?

      那么,发现了瘢痕,能够涂“祛疤膏”按捺它的成长吗?

      一些除疤产品的确具有按捺疤痕的作用,可是它们无法去除已成长的部分,因而它们一般用作辅佐医治。我国的疤痕医治攻略中提到了以下内容,科学研究已证明是有用的外部除疤药物:

      (1)硅胶制剂,如硅胶贴、硅凝胶。张力是疤痕增生的重要原因。一般来说,皮肤被拉伸(无论是在缝合皮肤后拉伸仍是在疤痕成长后在本身安排上拉伸),都会加快疤痕的成长。运用有机硅产品能够涣散皮肤张力,硅胶贴还会给予必定的压榨力,对按捺瘢痕增生有必定作用。

      (2)糖皮质激素类药物,如氢化可的松、卤米松、曲安奈德等(某某松、某某奈德都是激素类药物)。糖皮质激素是一种按捺炎症反响的药物,能够减缓瘢痕增生,改进瘙痒、防备瘢痕复发

      (3)洋葱提取物积雪草提取物对防备瘢痕再生和按捺前期瘢痕成长有必定作用。比方积雪苷霜软膏、康瑞保凝胶。

      有必要要说的是,因为瘢痕是坚固的纤维安排,对外用药简直不能吸收,所以“祛疤膏”仅对防备瘢痕再生和按捺前期瘢痕成长有必定的作用,不能作为瘢痕的仅有医治手法。

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      瘢痕的医治准则

      发生了瘢痕,涂涂药是不能治愈的,仍是要去医院就诊,由医师给出归纳的医治主张。

      (1)增生性瘢痕:前期能够挑选外用药辅佐医治。在增生速度较快时,糖皮质激素、5氟尿嘧啶(一种化疗药)部分打针能够获得很好的作用。激光医治也是不错的手法,比方用染料激光去除血管增生、按捺瘢痕添加,用剥脱性点阵激光损坏胶原纤维,促进增生性瘢痕进入萎缩期,对平复痤疮导致的萎缩性瘢痕也有很好的作用。

      (2)瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩成长前期的医治准则与增生性瘢痕根本相同,部分打针、激光医治都有用。

      当瘢痕疙瘩大于5cm * 10cm或有感染时,有必要经过手术+化学疗法或手术+放射疗法进行医治。虽然瘢痕疙瘩是一种良性疾病,但无法去除。假如不运用部分化学疗法或放射疗法,切断会发生新的疤痕。疤痕手术需求更高水平的医师。需求在尽或许切除、切断尽量小、和减小拉力之间权衡。因而,您应该挑选在皮肤科或整形外科方面有经历的医师。一起,有必要在手术后24小时内承受部分化学疗法或放射疗法,以杀死支架中手术切断的新疤痕。

      即便运用外科手术,放疗和化学疗法等大规模毁灭性兵器,瘢痕疙瘩的复发率仍约为20%。假如不幸地成为“瘢痕疙瘩体质”患者,则有必要为长年累月的战役做好预备。

      一般,疤痕是皮肤安排的过度增殖。虽然它是一种良性疾病,但它或许会给人们带来许多费事。除外观外,或许还会有不同程度的不适,乃至影响正常的工作和日子。疤痕的医治办法也多种多样。从外用药物,部分打针,激光医治到放疗和化疗相结合的手术,具有不同特征的疤痕需求不同的医治组合才干到达最佳作用。

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