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    • 急性高原反响的药物防备与医治

      ——“健康高原行”系列医学科普(15)

      李艳蕾 贾化平,战略援助部队特征医学中心援藏医疗队

      医研部医学科普中心 修改

      我国海拔3000米以上的高原地区,地域广阔,景色共同,令人神往。高原自然环境不相上下,气压低、氧分压低、冰冷、风大、枯燥、日照时刻长、太阳辐射强……尤其是低氧,对人体健康的损伤最大,也是引发急性高原反响的最直接原因,对久居平原、初入高原的人群来说是一大应战。

      经过阶梯式缓进、缺氧预习惯练习等途径,可以削减急性高原反响的产生,但当面对时刻紧、使命急的情况时,药物便成为防治急性高原反响最有用、牢靠的途径。

      乙酰唑胺:乙酰唑胺是现在世界公认的防备和医治急性高原反响最有用的药物,可以促进人体习惯高原环境。乙酰唑胺具有杰出的抗氧化、抗疲劳作用,防备性给予乙酰唑胺可下降高原反响产生率、减轻高原反响症状;在高原口服乙酰唑胺可添加肺通气量,进步血氧饱和度和睡觉质量;乙酰唑胺对高原高血压有防备作用,对急性露出于高原环境后收缩压、舒张压的升高有明显抑制作用。需求留意的是,对青霉素或磺胺类药物过敏者慎用乙酰唑胺。

      氨茶碱 :氨茶碱对气管和血管平滑肌具有两层扩张作用,对高原肺水肿的医治具有共同优势,能保持通气/血流份额及进步机体的血氧饱和度。

      硝苯地平 :硝苯地平是Ca2+通道阻滞剂,可舒张肺动脉阻力血管、添加肺动脉血流;下降静脉外周阻力,从而缓解右心压力。在高原性高血压运用β受体阻滞剂作用不明显时可选用硝苯地平,口服硝苯地平(20 mg/8h)还可防备高原肺水肿。

      地塞米松:地塞米松是一种组成的高效糖皮质激素,可进步机体的抗缺氧才能,能防备急性高原反响和高原肺水肿,还能改进高原肺水肿患者的临床症状,缩短肺水肿病程。但地塞米松只可用于短期防治,用药时刻一般不宜超越3天。

      必要时,还可联合用药防治急性高原反响。氨茶碱联合小剂量强的松在防备急性高原反响中,可进步机体血氧饱和度,下降急性高原反响症状评分,下降中度急性高原反响的产生率。乙酰唑胺加地塞米松对缓解急性高原反响的作用优于单用乙酰唑胺。

      此外,还有针对急性高原反响相应症状的对症医治药物,例如头痛,可选用非甾体抗炎药布洛芬等;胃肠型症状,可选用止吐药甲氧氯普胺;腹泻可选用黄连素、蒙脱石散;便秘可选用乳果糖;消化不良可选用吗丁啉、健胃消食片等;失眠可选用安靖、舒乐安靖、唑吡坦等。

      急进高原前后及时服用适合的药物,对急性高原反响的防备和医治可起到积极作用。主张咨询鼓舞并在鼓舞指导下挑选和服用。

      (配图来源于网络)

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