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    • 怎么防备高原反响?有用药物及注意事项

      高原是人世间为数不多的净土,近年来,受到了许多旅行人士的酷爱。可是高原区域海进步、大气压低、氧气分压低、昼夜温差大、太阳辐射强,容易产生急性高原反响。假如没有满足的防备措施,后果不堪设想。

      急性高原反响是指从平原或低海拔区域快速进驻到海进步于3000米区域后,由于人体不能习惯高原低压、低氧、低温等各种环境要素,而产生一系列症状,首要有头晕、头痛、胃肠道不适等。

      研讨报导长居平原的人群初度进入高原后,急性高原反响的产生率高达61.2%,既往报导数据更高,其发病率首要受海拔上升的速度影响,上升的速度越快,急性高原反响的发病率越高。假如急性高原反响不及时处理,可引起病况进一步开展,导致高原肺水肿和高原脑水肿,然后呈现咳嗽、咳痰、安坐呼吸、共济失调、认识妨碍等症状,严峻者可危及生命。

      现在用于防备急性高原反响的药物包含:乙酰唑胺、醋甲唑胺、地塞米松、高原康、高原红、红景天、银杏叶制剂、麝香保心丸等;其间乙酰唑胺、地塞米松作用切当,深受国外人群喜欢。今日我来介绍几种常用的,作用较好的防备高原反响的药物。

      1.乙酰唑胺、醋甲唑胺

      美国食物与药物管理局(FDA)认可乙酰唑胺是防备急性高原反响的首选药物

      跟着海进步度的不断攀升,大气压逐步升高,空气中的氧浓度逐步下降,吸入的氧浓度随之下降;低氧影响外周化学感受器,反射性的引起呼吸加深加速,呈现呼吸性碱中毒;乙酰唑胺是碳酸酐酶按捺剂,可按捺肾脏排泄氢离子,以纠正呼吸性碱中毒状况,促进血液中H+ 浓度升高;高浓度的H+影响外周及中枢化学感受器,使肺通气量添加而改进缺氧状况,然后减轻急性高原反响症状。有研讨报导服用乙酰唑胺750mg/d,能有用的防备高原病,但也会引起感觉反常、尿频、肢体麻痹等副作用。

      乙酰唑胺和醋甲唑胺均为碳酸酐酶按捺剂,能按捺房水生成,下降眼压。当乙酰唑胺难以购买的时分,能够考虑用醋甲唑胺代替,但由于归于超说明书用药,所以必定要遵医嘱服用。别的血清钾、钠水平偏低,严峻肾、肝疾病或功用不全,肝硬化的患者是制止运用的。

      乙酰唑胺片

      醋甲唑胺片

      2.地塞米松

      低氧导致肾上腺皮质激素相对缺乏,引起机体应激才能下降,必定程度上加剧低氧对安排细胞的警戒作用。口服地塞米松能够进步体内糖皮质激素浓度,改进机体应激才能,添加细胞膜的稳定性,然后进步安排细胞的抗缺氧才能。地塞米松是一种长效的糖皮质激素,具有抗炎功用。用于防备高原反响时,有研讨报导为8-16mg/天,详细剂量要个体化,剂量过大易引起激素不良反响。

      地塞米松片

      3.麝香保心丸

      麝香保心丸在临床上广泛用于医治心脑血管疾病,其临床作用已被认可。其成分中,天然麝香、龙脑、苏合香脂、檀香、蟾酥等味中药经证明,具有扩张冠状动脉,改进冠状动脉血流量,减低心肌耗氧量,进步心肌耐缺氧才能,轻度减慢心率,强心等成效。麝香、龙脑能敏捷透过血脑屏障而直接作用于中枢神经系统,具有增强脑安排耐缺氧的才能及抗脑水肿、镇惊等作用,使神经细胞的警戒减轻,显现出对脑缺氧的杰出维护作用。

      麝香保心丸安全性好,所形成的不良反响少,仅少部分患者舌下含服有舌麻感,有研讨标明,接连服用5天,对防备高原反响作用杰出,耐受性杰出。

      麝香保心丸

      4.红景天、银杏叶片等

      红景天是传统中药材,根和根茎均可入药,有用药用成分首要是红景天苷、红景天素、酪醇、二苯甲基六氢吡啶、超氧化物歧化酶 (SOD)以及维生素A、C、B1等,别的还含有微量元素21种、氨基酸18 种,其间8 种为人体必需氨基酸。红景天苷能改进缺血脑安排能量代谢, 并对神经细胞起到维护作用。但现在对它的点评作用仍未达到共同。相似的药物还有银杏叶片等。

      除了药物之外,还需要以下留意事项

      1、备上氧气袋,高原上的氧气稀缺,缺氧是形成高原反响的首要诱因,感觉到高原反响时应该及时弥补氧气,以缓解胸闷、呼吸不适、气短等症状,但在不运动、感觉氧气不是很稀缺时,尽量不要吸氧,以便自己赶快习惯高原气候。

      2.留意饮食,首先要弥弥补足的水分,多吃生果蔬菜等易消化且富含维生素的食物,不要暴饮暴食,不吸烟不喝酒。水是最重要的,必定要及时补水,不要让身体缺水。吃饭不要吃太多,由于吃太多之后,可能会添加胃肠道担负,然后形成心慌胸闷。

      3.不要进行剧烈运动,假如发现有高原反响,应立即中止运动,防止消耗体能和氧气,及时歇息,特别像跑步这种运动,必定要防止。

      4.假如呈现高原反响,敏捷将患者移到没有风的当地,最好卧床歇息,做好保暖,防备上呼吸道感染的产生。由于在产生上呼吸道感染后,很可能会并发肺水肿等更为严峻的并发症。假如呈现头痛或其他部位的严峻痛苦时,能够口服镇痛剂进行止痛医治,假如患者依然不能习惯高原的环境,就需要把患者移动到海拔比较低的当地。以患者感到痛苦显着减轻的高度为好。

      最终,祝我们既能欣赏到高原的美景,又能够坚持健康安全舒适的状况。

      参考文献:

      1.空降兵进入高原区域使用麝香保心丸防备高原反响初探

      2.drew M. Luks MD. Wilderness Medical Society Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2014 Update[J]. WIDERNESS MEDICAL SOCIETY PRACTICE UIDELINES 2014,25:S4–S14.

      3.Ritchie, Neil D Baggott, Amy V Andrew Todd. Acetazolamide for the Prevention of Acute Mountain Sickness—A Systematic Review and Meta-analysis[J].International Society of Travel Medicine, 2012, 19 (5):298–307.

      4.Tang Enjie, Chen Yu. Dexamethasone for the prevention of acute mountain sickness: Systematic review and meta-analysis[J]. International Journal of Cardiology, 2014,137(2):133-138.

      5.红景天医治急性高原反响的临床调查

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