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    • 紧迫避孕药与宫外孕危险有关吗?

      在无维护性行为之后,紧迫避孕药是一种防止非意愿妊娠的弥补办法。现在在国内,最常用见的紧迫避孕办法便是口服左炔诺孕酮紧迫避孕药,在无维护性生活后72小时内服用,其防止非意愿妊娠的有用率为52%~94%。

      这种药物不需求医师处方就可以购买,许多女人都会运用,一些人毛重会过错地将它作为惯例的避孕办法。跟着运用人数的添加,其安全性问题也受到了更多重视——比如,紧迫避孕药是否会添加宫外孕危险。

      宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一,如未及时医治或许形成大出血,毛重带来丧命危险。即便及时医治后脱离危险,日后也会对女人生育能力形成警戒。此前有一些运用左炔诺孕酮紧迫避孕药避孕失利后产生宫外孕的病例陈述和相关研讨,但这类药物与宫外孕危险的联系现在仍然存在一些争议。

      为了对该问题进行进一步剖析,我地点的国际和平妇幼保健院联合上海市第一人民医院、上海市计划生育研讨所、松江区中心医院、闵行区中心医院和松江区妇幼保健院6家医疗机构进行了一项大样本型病例对照研讨。近来,该研讨结果宣布在了《天然》旗下的《科学陈述》(Scientific Reports)期刊上[1]。咱们的研讨结果显现,与不采纳办法比较,左炔诺孕酮紧迫避孕药的运用并不会添加整体的宫外孕产生危险。不过当避孕失利时,需求警觉宫外孕产生的或许。

      既往服用紧迫避孕药:危险不会添加

      在这项研讨中,咱们纳入了2411例宫外孕患者作为病例组,并选取同一时间段内就诊的2416例宫内早孕女人及2419例未孕女人别离作为两组对照。咱们别离查询了三组人群中既往和最近一个周期内(注:关于未怀孕女人,最近一个周期(本周期)指前一次月经与末次月经之间的时间段。关于怀孕女人,本周期指末次月经之后的时间段)紧迫避孕药的运用状况,并对各研讨中心、沙眼衣原体感染、既往宫外孕、既往不孕、既往附件手术史、既往阑尾手术史、既往其他避孕办法等影响要素进行了校对。

      对既往用药状况的剖析显现,既往服用过左炔诺孕酮紧迫避孕药不会添加宫外孕的危险,既往运用紧迫避孕药的次数与宫外孕危险也并未显现出相关。

      本周期运用:避孕失利时需求警觉

      关于最近一个周期内(本周期)用药状况的剖析显现,与不采纳避孕办法比较,近期运用左炔诺孕酮紧迫避孕药在整体上也不会添加宫外孕的危险。不过,将宫外孕患者与正常宫内怀孕的女人比较发现,前者本周期内运用紧迫避孕药的份额明显高于后者。这提示咱们,在避孕失利的状况下,紧迫避孕药与宫外孕危险添加存在相关。

      也便是说,在紧迫避孕药的效果下,产生妊娠的或许性下降,而且产生宫外孕的整体危险并不会添加。不过,在运用紧迫避孕药避孕失利的人群傍边,呈现宫外孕的份额要高于一般的宫内怀孕人群。因而,在运用紧迫避孕药之后仍然怀孕的状况下,需求警觉宫外孕的或许。

      此外,本次的研讨结果还发现,本周期服用紧迫避孕药后再次进行无维护性行为,或许在同一周期内重复运用紧迫避孕药者,宫外孕的危险呈上升趋势。

      运用紧迫避孕药,需求留心哪些方面?

      从现在的研讨数据来看,紧迫避孕药作为防备怀孕的弥补办法仍然是安全、有用的,但在运用中需求留心以下几点:

      ?紧迫避孕药只能作为暂时弥补办法,不该作为惯例避孕办法重复屡次运用。

      ?如果无维护性行为现已产生,应在72小时内尽早服用紧迫避孕药。

      ?服用左炔诺孕酮紧迫避孕药后再次进行性行为时应采纳牢靠的避孕办法,防止在同一周期内重复运用紧迫避孕药。

      ?运用紧迫避孕药后应留心是否有停经、阴道点滴出血、腹痛等症状,发现上述可疑状况时及时就医,警觉宫外孕的或许。

      总归,紧迫避孕药是一把双刃剑,在必定其“弥补效果”的一起,也要警觉避孕失利后宫外孕产生的或许性。更好地了解左炔诺孕酮紧迫避孕药与宫外孕的联系,有利于优化紧迫避孕药的运用,下降健康危险,给广阔女人带来福音。

      附图:各种避孕手法的牢靠性比较(珀尔指数代表年失利率,指100位运用该办法避孕的女人在1年中怀孕的均匀人数,数值越小阐明办法越牢靠,数据来历:WHO)

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