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    • 「药师说药」紧迫避孕药,令人纠结的事真多

      作者:上海瑞金医院药剂科 石浩强


      紧迫避孕药归于一种过后弥补的避孕措施,可阻止孕卵的着床或添加阴道内黏液的浓度而阻止精子的进入。

      可是紧迫避孕药的成功率并非100%,如左炔诺孕酮避孕的失利率约为0.2~3%。服用紧迫避孕药失利后是否会对胎儿的正常发育形成影响往往会困扰一些想要持续妊娠的妇女,有些人由于忧虑紧迫避孕药的致畸性甚至会挑选流产。那么,这种忧虑有必要吗?

      紧迫避孕药的相关常识

      左炔诺孕酮是一种组成的孕激素,其半衰期约为8.8~11小时,在我国于1998年成为第一个非处方紧迫避孕药,妇女可从药房自行购买运用,相对安全。

      为了免除人们对运用紧迫避孕药左炔诺孕酮安全性的忧虑,世界卫生安排(WHO)曾于2010年宣布过相关声明,指出左炔诺孕酮的常见不良反应一般为厌恶、吐逆、头晕、乏力、头疼、乳房板滞、月经改动、不规则子宫出血等,症状较为细微且持续时间短,一般无需医治,即便在一个月经周期内运用超越一次以上也未有严峻的不良反应报导。

      此外,紧迫避孕药也不会添加宫外孕的危险,不影响妇女往后的生育能力。总归,紧迫避孕药仍是安全的,副效果并不常见且一般情况下症状较轻、可逆,不会形成流产。

      但紧迫避孕药仍是应该仅仅在紧迫情况下运用,不适合将其作为惯例避孕办法而有规则地运用,这是由于与非紧迫避孕办法比较,它的避孕失利可能性更高。

      此外,尽管其重复运用并没有已知的健康危险,但频频运用紧迫避孕办法可能会带来副效果的叠加,比方月经失调。

      因此主张紧迫避孕药每年运用不要超越三次,每月最多运用一次。

      服药避孕失利,会有损于胎儿的发育吗?

      未及时服用、不正确运用紧迫避孕药或许即便正确服用避孕药后,均可能会有避孕失利而产生妊娠的可能性。在受孕后,有些人想持续妊娠,但却忧虑服用紧迫避孕药会引起胎儿出世缺点而导致不良的妊娠成果,真是纠结。

      世界卫生安排的声明中标明左炔诺孕酮并不会影响正在发育的胚胎发育。现在也并没有相关的科学依据标明服用紧迫避孕药失利后持续妊娠会形成新生儿的出世缺点。

      国内外少数的研讨更是标明,在服用左炔诺孕酮紧迫避孕失利后持续妊娠而出世的孩子与正常对照组比较在出世缺点、胎儿体重、身长、性别比、妊娠成果上并未呈现统学上的差异。

      理性地看待服用紧迫避孕药失利的问题

      从躲避胎儿危险的准则动身,孕期当然应该制止运用组成类孕激素,这也是口服避孕药被归为孕期禁用药物(X级)的初衷。可是这并不代表口服避孕药失利后妊娠就会导致胎儿出世缺点。一般药物导致胎儿致畸的危险都远小于天然界3~5%的天然出世缺点率。

      个人认为假如由于孕早期运用了一个致畸效应并不查看的紧迫避孕药物而流产,其实是违反了维护胎儿及孕妈妈、躲避危险的准则,没有必要,亦不具有科学依据,究竟妇女做一次人流后可能会带来许多后续的损伤和问题。

      或许在真实为人爸爸妈妈之前的确应该学会承当,在这点上沉着是必需的。

      综上所述:左炔诺孕酮作为紧迫避孕药,运用较为安全,不良反应也较为细微且持续时间较短,对现已产生的妊娠没有效果。体内的半衰期较短,一般对正在发育的胚胎没有影响。现在也没有科学的依据标明左炔诺孕酮避孕失利后,会形成胎儿出世缺点。

      尽管前面说到有关的研讨标明紧迫避孕失利后不会形成新生儿的出世缺点,但相关的研讨都存在着样本量较小的关键问题,因此是否能够用以佐证左炔诺孕酮无致畸效果还有待商讨。整体而言,服用紧迫避孕药物相较于惯例的避孕手法,失利率较高,在未确定是否想要孩子之前,应当稳重。若紧迫避孕失利,想持续妊娠则做好标准、守时的产前检查就显得尤为重要了。


      以上为“药品安全协作联盟”志愿者的原创著作,如若转载请注明作者和来历!

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