• 中文
    • English
  • 注册
    • 查看作者
    • 曾使孙杨卷进“兴奋剂”风云的曲美他嗪,是改进心肌缺血的药

      不知有没有人记住,早些年曾使孙杨卷进“兴奋剂”风云的那个兴奋剂,叫什么姓名?

      药名叫做“曲美他嗪”,原研药的商品名叫做“万爽力”。

      信任不少心血管病患者都吃过这种药,包含心绞痛、心肌梗死、心力衰竭患者。

      由于曲美他嗪,原研药商品名的“万爽力”,这是一种能够改进心肌代谢的药。

      医学上正是使用药物的这个作用原理来医治心脏缺血患者的。

      咱们都知道,心脏是要不停地跳动的,也便是要不停地缩短、舒张,推进血液循环。这样作业是需求能量的,能量便是“三磷酸腺苷”,英文缩写“ATP”。这种能量是哪里来的?是脂肪酸、葡萄糖在细胞里边代谢发生的。

      在脂肪酸、葡萄糖代谢出产“ATP”能量的过程中,需求有氧(气)的参与才行,脂肪酸那一条出产线耗氧要多一些。氧是要靠血液运送的。所以缺血就会缺氧;缺氧时心肌能量发生就会削减;能量少了就不能正常作业,就会心绞痛,就会心肌损害、坏死,就会心力衰竭。

      所以人们就想办法要改进心肌的能量供应。

      曲美他嗪便是这么一类药物。

      曲美他嗪是怎样作用的呢?是改进心肌细胞里出产能量的途径,也便是说,跟平常产能的途径(出产线)不一样。用简略浅显点儿的话说,便是能够在氧供削减的情况下改动“出产线”,多走葡萄糖这条线,耗氧削减,坚持原有的产能。这样,心肌缺血缺氧时,细胞就换一种“出产办法”产能,确保能量供应,就使心肌的缩短力能够坚持正常,心肌细胞也不会由于缺血缺氧、产能削减而觉得吃不饱、饿坏了。当然,这也是有必定极限的,但是的确能够改进。所以临床会用来医治心绞痛、心肌缺血、心力衰竭,而且也是有疗效的。

      这个药的用法很好记,每片20mg,每天3次,每次1片(20mg)。仅仅药物起作用会慢一些,不是马到成功的作用,一般要两周左右。这个药在有关的心脏病医治中,是被列入二线药物的(除了三大经典,还有哪些药物抗心绞痛?)。

      曲美他嗪这个药,临床刚开始使用时,没说有什么显着的不良反应,有些人服后有些胃部不适。后来发现这个药对肌张力(肌肉的严重度、协调性)有影响,就有了忌讳证,有帕金森(震颤麻痹)的患者不能用,或许还有其他相关运动障碍的患者也不能用。

      曲美他嗪这个药主要是经过肾脏分泌的。所以,老年人要注意,由于肾功能随年纪减低。假如已经有中度肾功能减退的患者(有规范的),就要削减用量,每天2次;假如肾功能减退都到了重度了,就不能用了。

      还有,曲美他嗪不能跟“胃复安”(甲氧氯普胺)合用。由于胃复安是能够引起运动障碍的。

      所以,不论去看什么病,都要跟医师说清楚现在在吃什么药,不然有些药是会有相互作用、配伍忌讳的。

      但是,这个改进心肌能量代谢的药,怎样就跟孙杨服用“兴奋剂”联系起来了呢?

      新近,曲美他嗪用于临床时,并不归于兴奋剂。而据报道,在那个时候,孙杨游水练习时有些胸闷、心悸的不适症状,医师会诊考虑心肌炎(心肌缺血?),就让他服用了曲美他嗪。但是到了2014年,这个药被世界反兴奋剂安排列为了禁药(兴奋剂),那时咱们国家的目录还没有更新,这样孙杨在比赛后被检查出服用了曲美他嗪,就成了服用“兴奋剂”了。

      说实话,当年咱们作为临床医师也都不知道兴奋剂包含曲美他嗪(有些药是兴奋剂临床是知道的,像“瘦肉精”之类的),看到这个药算作兴奋剂时也很吃惊。现在,旧事重提,借此遍及一下曲美他嗪的药物常识。

      #清风方案# @头条健康 @健康本相官

    • 0
    • 0
    • 0
    • 2
    • 请登录之后再进行评论

      登录
    • 实时动态
    • 偏好设置
    • 返回顶部
    • 到底部
    • 单栏布局 侧栏位置: