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    • 杭州一伯父腹痛难忍还厌恶吐逆,没想到元凶巨恶来自心脏……

      厌恶、吐逆、肚子痛,金伯父本认为自己是吃坏肚子了,没想到是得了肠系膜上动脉栓塞。所幸救治及时,现在金伯父的身体康复杰出,现已安全出院。

      得了罕见的外科急腹症

      金伯父本年83岁,患有房颤很多年了,可是之前却从未对此有过注重,更不要说承受体系的抗凝医治。

      前不久,金伯父忽然肚子痛,一开始,他认为是吃坏了,还想着忍忍就过了,没想到过了大半天痛苦还没衰退,并且还呈现了厌恶、吐逆的状况,乃至便血了。这可把金伯父吓坏了,赶忙告知家人,家人送他到医院一查,竟被确诊为肠系膜下动脉栓。

      所以,家人又带着金伯父曲折到了浙江医院三墩院区,寻求手术医治。没想到做了胸腹主动脉CTA后,医师发现金伯父其实患的是肠系膜上动脉栓塞,状况非常危殆。

      增强CT显现肠系膜上动脉栓塞,有血栓乃至存在于腹主动脉内 。

      这一字之差,有何差异?血管外科主任叶金明解说,肠系膜下动脉栓塞症状一般较藏匿,乃至很多人不会呈现不适症状,病况一般比较平稳,可是肠系膜上动脉栓塞,是指掉落的血栓堵塞于肠系膜上动脉,导致小肠急性缺血、坏死。

      “作为一种罕见的外科急腹症,这种疾病确诊极为困难,初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征细微,误诊率可达80%以上,并具有起病急、发展迅速、病况阴险的特色。”叶金明说。

      重建图画显现肠系膜上动脉近端阻塞,远端显影。

      突发腹部痛苦要警觉

      假如栓塞长期不予免除,繁殖延伸的栓塞将累及更大的肠段;若动脉栓塞超越8小时,结果更无法想象。所以,叶金明当即和团队为金伯父施行肠系膜上动脉栓塞溶栓吸栓术及支架植入球囊扩张术。

      选择性肠系膜上动脉造影骨干未见显着显影,只要一分支显影。

      通过严峻的3个多小时,叶金明顺畅取出了金伯父的肠系膜上动脉血栓,使血管彻底再通。术后,他又给予金伯父抗凝医治,亲近调查病况改变。现在,康复杰出的金伯父现已出院回家。

      经溶栓、吸栓、支架植入及球囊扩张后,肠系膜上动脉造影显现肠系膜上动脉已晓畅。

      那么,为什么金伯父会呈现肠系膜上动脉血栓呢?叶金明表明,这首要和金伯父的房颤有关。房颤是一种较为多见的心律失常,极易导致心房内构成血栓,其掉落后跟着血液“游走”至全身遍地血管,会构成脑栓塞、腹部及肢体动脉栓塞等严峻结果,致残致死率高。

      “所幸,金伯父肠系膜上动脉栓塞的缺点被及时确诊,避免了切除大部肠管的结果,病况化险为夷。”叶金明表明,现在跟着我国心血管疾病发病率的上升和人口老龄化现象日益显着,肠系膜上动脉栓塞发病率也会有所增加。

      他说到,大都肠系膜上动脉栓塞患者有可构成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后构成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。三分之一以上的患者伴有肢体或脑血管栓塞史。

      为此,叶金明特别提示,当呈现突发腹部剧烈痛苦时,应高度注重,尤其是高龄、房颤患者,遇到不明原因的严峻腹痛,一旦呈现症状要及时去医院就诊,最好做个CTA查看扫除一下。

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