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    • 医治期间厌恶吐逆怎么办?

      文| 孙凌霞美国注册养分师(RD),曾任美国哈佛大学儿童养分研讨助理,美国约翰霍普金斯医院临床养分师。

      癌症医治过程中,放化疗是常运用的医治手法,但也带来了许多影响饮食的副作用。厌恶和吐逆是医治中最常见的副作用,简直每个患者都有阅历。

      化疗药物、头颈部或消化道的放疗都简单引起厌恶或许吐逆。癌症疾病自身带来的生理和代谢的改动也会引起厌恶和吐逆。别的,心思因素也不容小觑。

      厌恶和吐逆不只会严峻影响饮食养分的摄入,严峻的吐逆还会形成脱水以及身体内电解质的紊乱,必定要及时到医院进行干涉,防止严峻脱水导致的生命危险。

      怎么能够缓解医治期间厌恶吐逆呢?下面的几个办法期望能够有所协助。

      挑选恰当的食物和烹饪办法

      1) 树立食物档案,挑选更合适自己的食物

      诱发厌恶吐逆的食物,因人而异。做食物档案能够大约知道什么样的食物会引发自己厌恶或吐逆,今后就防止在医治期间吃这些食物。

      一般,口味清淡的食物相比高油脂和滋味重的食物更简单承受。这儿的口味清淡,仅仅烹饪调料的清淡,并不是滴肉不沾、小米粥配水煮菜。肉蛋奶禽协助供给医治期间必不可少优质蛋白质。猪肉、牛羊肉以及海产品或许滋味比较大,有些患者会加剧厌恶的感觉;鸡肉滋味不大,一般更易承受。但也要注意因人而异,依据自己的状况挑选合适自己的即可。

      2) 挑选吃室温的食物

      高温加剧食物的气味和滋味,而冷的或许室温的食物不简单引起厌恶,或加剧厌恶的感觉。食物做好后,能够稍晾一下再端给患者。

      3) 防止油炸烹饪

      油炸食物或滋味/气味比较重的食物简单引起厌恶,尽量不要给患者供给这些食物,也不要在患者面前吃这些食物。

      4) 防止油烟

      油烟也简单引起厌恶吐逆,尤其是国内许多家庭煮饭的时分油烟比较大。主张煮饭时,让患者呆在通风好的当地,不要呆在充溢油烟的厨房。

      5) 挑选有协助的食物和滋味

      姜是个好东西,姜糖、姜汁水、或许其他姜味的东西对缓解厌恶有必定协助,能够测验。

      酸味的东西,例如柠檬水等,也有必定的协助。

      早晨起床假如觉得厌恶,能够测验吃苏打饼干,有必定的缓解作用。

      腹胀有时会引起厌恶。假如腹胀,能够先暂时防止吃简单胀气的食物,例如干豆类(黑豆、红豆等)、豌豆、西兰花、卷心菜等。

      6) 吐逆之后饮食按部就班

      吐逆彻底中止再吃东西。能够先试试清流质,例如水或许没有油脂的清汤。假如没有严峻的不舒服,再渐渐添加其他食物,从清淡无味的食物,例如米粥,馒头,鸡蛋羹,到参加调味的食物。

      改动吃饭的频率和时刻

      1) 少时多餐

      胃空或许吃的太饱,都简单引起厌恶和吐逆。少时多餐,每餐不要吃的太饱。能够定好时刻,每隔2、3小时就吃一点东西。不需要依据惯例的吃饭饭点用餐,只要是自己不太难过的时分,都能够吃一点东西。

      一次饮水不要太多,胃胀简单引起厌恶吐逆。手边放一个杯子,少数屡次小口饮水。

      2) 饭后不当即平躺

      吃过饭后,能够先坐一瞬间,或许是把枕头垫高。食物刚刚下肚就平躺,简单添加吐逆危险。

      3) 医治前2小时内中止进食

      关于吐逆症状严峻的患者,能够在医治开端2个小时之前中止进食,这样不太简单在医治期间吐逆。

      换件衣服?

      衣服过紧,也有或许添加厌恶吐逆的危险。挑选宽松舒适的衣服,有松紧的裤子,不必系腰带或皮带。

      调整心态

      1) 坚持进食

      不能由于厌恶吐逆,觉得横竖吃了都是要吐出来的,就回绝进食了,仍是应该尽量吃。

      2) 收听舒缓音乐

      不少研讨标明,冥想、放松、心思暗示、听舒缓音乐都有助于缓解症状;尤其是在给化疗药物之前,或许是放疗之前测验,有必定协助。

      3) 专业心思辅导

      医治期间心思压力大,能够测验自我调节,或许咨询专业心思医师。

      按压穴道

      临床研讨标明,按压内关穴(Pressure Point P-6),有助于缓解吐逆,对化疗/放疗引起的吐逆也有作用。能够两手替换,各按压2-3分钟,在饭前或许是睡前按压,也能够一天屡次按压。

      针对成人和儿童癌症患者,都有不少这方面的研讨,美国顶尖肿瘤中心Memorial Sloan Kettering Cancer Center也引荐。不要钱又没有副作用,咱们不妨一试。

      图片来源于文献:Yousef, Youssria El-Sayed, Nora Abd-Elhamid Zaki, and Amal Sayed. "Efficacy of acupressure on nausea and vomiting among children with leukemia following chemotherapy." Journal of Nursing Education and Practice 9.1 (2019).

      药物操控

      厌恶吐逆假如比较严峻,上述方面无法缓解,主张和医师评论,挑选合适的药物来操控。针对厌恶吐逆的药物有许多种,假如一个药物没有作用,还能够再测验其他的。

      一起,假如现已对某一种化疗药物呈现严峻的厌恶吐逆症状,能够和医师商议,鄙人一次用药的时分,提早干涉。例如在化疗开端前半小时,还没有呈现厌恶症状的时分就给一些操控厌恶的药物,协助下降化疗药物带来厌恶吐逆的副作用。

      下一期,咱们来聊聊患者医治期间极为常见的——腹泻便秘。

      参考文献:

      1. Kumar, Nagi B. Nutritional management of cancer treatment effects. Springer Science & Business Media, 2012.

      2. Leser, Maureen, ed. Oncology nutrition for clinical practice. Oncology Nutrition Dietetic Practice Group, 2013.

      3. Acupressure for Nausea and Vomiting. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Access on 3/13/2020 from https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/acupressure-nausea-and-vomiting

      4. Lee, Eun Jin, and Susan K. Frazier. "The efficacy of acupressure for symptom management: a systematicreview." Journal of pain and symptom management 42.4 (2011): 589-603.

      5. Miao, Jing, et al. "Effects of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting-a systematic review with meta-analyses and trial sequential analysis of randomized controlled trials." International journal of nursing studies 70 (2017): 27-37.

      6. Roscoe, Joseph A., and Sara E. Matteson. "Acupressure and acustimulation bands for control of nausea: a brief review." American journal of obstetrics and gynecology 186.5 (2002): S244-S247.

      7. Byju, Anju, Sheela Pavithran, and Regina Antony. "Effectiveness of acupressure on the experience of nausea and vomiting among patients receiving chemotherapy." Canadian Oncology Nursing Journal 28.2 (2018): 132.

      8. Yousef, Youssria El-Sayed, Nora Abd-Elhamid Zaki, and Amal Sayed. "Efficacy of acupressure on nausea and vomiting among children with leukemia following chemotherapy." Journal of Nursing Education and Practice 9.1 (2019).

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