老李刚刚从单位退休,美好的退休生活开始,前段时间就报名参加了老年大学,学习自己喜欢的乐器,但是上课上到一半,老李总会拿着手机走到外面去接个电话,其他的同学以为他的业务繁忙,其实是有难言之隐,老李经常半个小时左右就要跑到厕所一次,家人都觉得有问题,让他抓紧去医院看看,他觉得上了年纪都会这样,有时候也会有小便拉不出,想想自己年纪大了,前列腺炎,前列腺肥大也是正常的,就这样一直拖着。最近半年除了小便不畅又出现了腰痛,不管怎么用膏药,效果都不理想,想想自己还没怎么享受到退休生活,但是各种疾病慢慢找上门来,带着各种沮丧只能来我们医院检查,经过相关的检查后发现,老李的腰痛可不是简单的腰肌劳损或者是腰椎间盘突出,而是在腰椎部看到了一个占位性的病变,一个性质不明的肿块,而这个肿块是自己长出来的呢?还是有别的地方跑过来的,那就需要进一步检查了,最后通过一系列的深入检查,发现老李的腰痛是个转移性的癌症,而问题是出现前列腺,是一个前列腺癌转移到腰部,最后导致腰部的椎体出现骨质破坏,从而出现腰痛,他根本就不相信这是事实,最后的病理诊断只能让他面对现实。



1.前列腺问题导致腰痛不在少数

很多人都会觉得前列腺跟腰相差十万八千里,两个怎么会有关系呢?其实除了刚刚老李前列腺癌转移导致腰痛不仅仅是个案,很多前列腺炎,前列腺肥大的病人也会有出现腰背部酸痛的情况,而很多前列腺的问题的早期都是没有症状的,不容易被发现,特别是前列腺癌,很多时候会与前列腺增生及肥大相混淆,如果不注意,很容易被混淆。有些腰痛的病人根本就不会想到是前列腺的问题,到最后发现已经属于晚期,而早期的前列腺癌治疗效果比较好,五年生存率达到70%以上,一旦到了晚期出现转移,那么五年的生存率仅仅为20%,虽然随着医学技术的发展,治疗的方法也越来越多,但是早期诊断,早期治疗才是根本。



2.男人的腰痛不要忘记前列腺筛查

前列腺癌的早期没有症状,不通不痒,甚至有些人都不会有小便异常的变化,只有到前列腺癌的肿瘤侵犯到了尿道或膀胱,才会出现尿频,尿急,尿痛等症状,有些人甚至会出现排尿困难,血尿等。这些是比较典型的情况。但是很多时候这些临床症状是不可见,就像老李一样,仅仅是上厕所的次数增多,最后因为腰痛才到医院治疗,所以对于男性的腰痛除了检查腰部的问题,千万不要忘记了男性的特有器官检查,前列腺问题的筛查,不要等到出现癌症转移后期,才发现问题。



3.如何进行前列腺癌的早期诊断呢?

前列腺是男性特有的器官,前列腺作为人以的一个腺体,内部的前列腺细胞会分泌一种前列腺特异性抗原PSA,这种物质会到血液中,经过一定的技术我们可以通过设备检测到该物质的存在,但是在血中的含量很低,但是一旦前列腺出现问题,比如前列腺增生,前列腺炎症等原因,导致前列腺分泌的特异性抗原PSA含量增多,如果是前列腺癌该物质被大量释放到血液里,导致血中含量明显升高,经过规范的治疗,该指标也会下降,所以对于怀疑后前列腺问题的病人,一般我们都会监测一个PSA的指标,从而排除这方面的问题。除了这个指标之外,前列腺肥大,增生,甚至肿瘤的诊断依据医生的直肠指检也是非常有必要的,虽然现在有B超,CT等先进的检查设备,但是直肠指检依然无法替代,因为用医生的手指去感觉前列腺的质地、有无结节、压痛等,从而协助鉴别PSA升高的原因。



4.前列腺癌是如何治疗的?

前列腺癌的治疗贵在早期诊断,早期治疗,对于出现泌尿系统异常的症状的男性,年龄大于40周岁,有必要进行PSA的筛查,从而进行早期诊断,而对于骨骼有转移性病灶的病人,不要忘记进行前列腺癌检查,排除其转移的可能性。对于前列腺癌的治疗方法,主要包括外科手术治疗、放射治疗以及内分泌治疗等,前列腺癌的根治性治疗,主要包括手术治疗以及放射治疗。其中,内分泌治疗,即去势治疗可通过手术切除睾丸或应用抗雄激素的药物,抑制雄激素的分泌,即使睾酮的分泌下降,因前列腺癌细胞的生长需要雄激素的刺激,因此该方法可抑制前列腺癌细胞的生长,但内分泌治疗并不属于根治性治疗。



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