乙肝五项,俗称两对半。第一对是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体;第二对是乙肝e抗原、乙肝e抗体;最后的半,就是乙肝核心抗体。


可能很多人会有此疑问,为什么核心抗体没有伴儿呢? 那是因为它主要存在于我们受感染的肝细胞核内,血清当中的乙肝核心抗原的成分非常的少,通过化验血很难检测到,也就没有什么意义了。所以临床上一般不会进行乙肝核心抗原的检测。


按照正规排序,乙肝五项对照表依次是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。


各项指标都有什么意义呢?


1.乙肝表面抗原(HBsAg)


是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。


2.乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)


是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。 血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。


3.乙肝e抗原(HBeAg


它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。


4.乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)


它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。


5.乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)


它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。


不同的阳性组合说明不同的感染情况


  • 五项全阴性。说明过去和现在都未感染过 乙肝,但是也没有保护性抗体。建议接种乙肝疫苗。
  • 第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;
  • 第1、5项阳性,其余三项阴性。说明人体处于急性乙肝病毒以或慢性乙肝携带期,此时传染性较弱,其又称乙肝小二阳,处于不稳定的中间期,可向大三阳或者小三阳转变;
  • 第1、3、5项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强;
  • 第1、4、5项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙肝,传染性相弱;
  • 第2、5项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。
  • 第2、4、5项阳性,其余两项阴性。说明是既往感染过HBV,已清除,且出现了保护性抗体。
  • 第4、5项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒。

如果化验结果提示乙肝感染,要进一步查乙肝DNA、肝功能、肝脏彩超进一步评估病情,并且坚持定期复查。

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