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  • 新型冠状病毒感染有4个信号,提醒:若4个都占,暗示病情不断加重


    昨晚,一条消息让整个医疗圈为此默哀。

    武汉眼科医生李文亮,在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作中不幸感染,经全力抢救无效,于2020年2月7日凌晨2点58分去世。


    也许,有人问:李文亮是谁?

    他是这次疫情的“吹哨人”,是此次新型冠状病毒肺炎最早的示警者之一。早在去年年底,他就因在同学群发布华南海鲜市场疫情信息,但当时被有关并部门以其发布不实言论对其训诫。

    里面一些情况,或许我们在这里其言而不能语,但希望各位读者都能知道:

    在2020年的春天,有这样一位医生,先是为我们奉献了勇气,又为我们献出了生命。而我们,至少要做到不忘记。


    近期的新型冠状病毒所致的肺炎导致我国出现重大疫情,各地都采取了严格的防控措施。

    口罩、消毒液等成了每个人的标配,看着每日确诊人数的不断上升,让每一个中国人都人人自危,生怕自己沾染上这种病毒。

    广播、电视以及网络传播,都报道了相关的新型冠状病毒的症状,看着各种的信息或新闻,不少人都害怕自己,是否感染冠状病毒?


    新型冠状病毒感染有哪些症状呢?

    为此,我们通过总结武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的资料,华中科技大学同济医院专家组制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》(下简称“指南”),同济医院部分专家22日对指南进行了解读。

    通过指南指示,目前新型冠状病毒肺炎最主要的表现依然是发烧,并伴随着轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。


    绝大多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡,尤其是老年人群体。

    因此,我们总结以下四个信号:

    第一,发烧

    发烧是新型冠状病毒最显著的表现之一,不过引起发烧的情况有很多。

    在这个关键时期无论是什么原因所致的发烧,都需要重视,应该尽快就诊排除,莫因为害怕去医院或者害怕隔离耽误病情。


    那体温多少度才为新型冠状病毒的发热标准呢?

    香港、日本和世界卫生组织均将发热列为疑似病例的标准,其中日本的发热标准是体温>37.5℃,世界卫生组织的标准是体温≥38℃。

    需要注意的是,有少部分新型冠状病毒感染者并不会有直接的表现症状,这就需要人们注意,做到少出门,少去人员聚集之地等,防止感染,对自己、家人负责。


    第二,咳嗽

    新型冠状病毒引起人体肺炎,而肺部病变最直接的表现就是咳嗽。

    不同于普通肺炎的是,新型冠状病毒感染所致的肺炎通常为干咳,有些人还可能伴有腹泻症状,不容忽视,应该尽快就诊,确定病情类型,采取相应治疗。


    第三,鼻塞、流鼻涕

    新型冠状病毒感染的症状与流感非常类似,流感同样也会引起发烧症状。

    不过并不是所有的流感都会引发鼻塞、流鼻涕等症状,而新型冠状病毒感染该症状非常常见,同样不容忽视,不要以为是普通流感,从而耽误病情。


    第四,呼吸困难

    普通感冒在不采取治疗的情况下,通过自身免疫能力可能会在2-3后症状好转。

    但新型冠状病毒感染不会好转,反而会持续加重,并可能在一周后出现呼吸困难,身体素质低者可能时间更短。


    有将近50%患者会在一周内出现呼吸困难,随着病情加重,患者会快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

    这是新型冠状病毒感染加重的信号,一定要警惕,尽快去指定医院做相关检查,并及时配合医疗工作者隔离治疗。

    因此,若患者出现发烧,又干咳,还呼吸困难,请务必尽快就医。


    我没发烧没咳嗽,为何也会感染?

    由于此次的新型冠状病毒是新发现的病原体,通过数据对比,虽说目前病情传播者主要来自于感染患者,但无症状患者也可能成为感染源。

    目前参考数据显示,新型病毒感染潜伏期在5-12天,与之相近的SARS-CoV和MERS-CoV:SARS病毒的潜伏期为通常2~7天,部分病例可长达10天,极少数报道潜伏期长达14天;MERS病毒的潜伏期通常为5~6天,部分病例可短至2天,可长达14天。

    不过病毒由于快速突变,再加上之前很多病例的暴露史和接触史并不明确。

    因此14天的潜伏期只能通过对确诊病例的暴露史或接触史进行统计来获得,未来也可能会再修正潜伏期的数据。


    我发烧咳嗽,是不是也感染?

    相信不少人看到这里,就想知道:我也发烧咳嗽,但我感觉自己怀疑是感染者?

    事实上,在众多诊断数据显示,大多数患者都被确诊为流感,毕竟现如今是流感高发季节。

    再加上流感与新型冠状病毒肺炎都是属于病毒感染所致的呼吸道传染病,在症状上有很多类似之处,例如发热、呼吸道症状等。

    所以这就为什么,很多流感患者都被列为疑似病例,导致疑似病例也不断增加。


    怎么样判断自己是否得了新型冠状肺炎?

    为此,我们总结了北京协和医院感染内科主任三点:

    1,若出现发热,首先可以辨别是否有流感典型的卡他症状(包括流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)”,而这次新冠肺炎中的其他症状并不明显。

    2,关注是否有流行病学史,也就是是否接触过传染源;但如果病例数量快速增加,那么病学史的重要性就会大幅降低。

    3,若症状不严重、年龄较轻以及没有基础性疾病,尽量减少去医院的次数,避免合并其他感染,居家隔离是更好的办法。


    年轻人,也不能掉以轻心

    虽说目前数据分析,绝大多数感染者或死者集中老年群体,但并不代表年轻人就能“年轻无极限”。

    如果接触到大量病毒,即使是免疫功能正常的青壮年也可能染病,最为关键:青壮年染病后可能出现严重炎症反应,容易出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),绝不能掉以轻心。


    不恐慌,不急躁

    李文亮不幸的牺牲,其多名同事也感染新冠肺炎,他所在的医院也成为了这场与病魔殊死战争中最激烈的战场之一,这也恰恰说明了这场战斗的艰巨和复杂。

    这位医生的专业性警觉应该值得我们对他产生了敬意,他当时发出的警报没有立即受到重视,反而被训诫,希望这件事能够为社会开展反思提供了一个有触动的样本。

    现阶段新型冠状病毒感染病例虽然依旧在增长,不过治愈病例已经超过死亡病例,也就是说新型冠状病毒的治疗已经有了成效。


    在这个时刻,无数患者与医护人员都在积极抗争新病毒,为了挽救更多患者的生命,为了避免更多的人被染上李文亮医生等人最早警告的病魔而竭尽全力。

    这是一场全民与病毒之间的战争,了解病毒、做好防护、积极配合,是我们所做的。

    没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。武汉加油!


    参考文章:

    [1] 同济医院专家组制定《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》_华中科技大学同济医学院附属同济医院. (2020). 链接

    [2] 国家卫生健康委“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”(试行第二版)

    [3] 新型コロナウイルス(Novel Coronavirus:nCoV)感染症患者に対する積極的疫学調査実施要領(暫定版), 链接

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