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  • 无症状感染者,会是早期的新冠肺炎患者吗?

    #关注新型肺炎#

    近期,新冠病毒无症状感染者逐渐成为国内疫情控制的一个焦点问题,国家卫健委也从4月1日起每日对外公布新冠病毒无症状感染者的数据,那么无症状感染者和新冠肺炎确诊患者有什么不同,会是早期感染者码?


    首先,所谓新冠病毒无症状感染者,是指新冠病毒感染了人体后,病毒核酸检测呈阳性,但这时候被感染的人无发热、咳嗽等呼吸道症状和肺部炎症。简单讲只是病毒学检查阳性,但无任何临床症状和体征。而新冠肺炎患者有发热、咳嗽等呼吸道感染表现,肺部CT可出现外周带磨玻璃样渗出改变。目前来看,75%的新冠病毒无症状感染者最终会发展成新冠肺炎确诊病例,也就是说绝大多数的无症状感染者只是处在确诊病例的潜伏期,还没开始表现出临床症状而已。


    新冠肺炎患者的肺CT表现

    不管无症状感染者是否最终变成新冠肺炎患者,但其存在的意义是具有传染性,可以造成他人的新冠病毒感染,甚至导致重症病例的发生。在国外,其实是把无症状感染者直接划到新冠病毒感染确诊病例中的。美国疾病控制与预防中心(CDC)主任罗伯特•雷德菲尔德指出,美国多达25%的新冠病毒感染者是无症状感染者,CDC因此开始推荐民众戴口罩。

    所以无症状感染者的控制,也是疫情防控的一项非常重要的内容,特别是我国目前疫情阶段,除了严防输入确诊病例外,每天新发的更多的是无症状感染者,这部分人群的管理逐渐成为疫情控制的焦点。北京、广东等地区,均要求复工者常规进行病毒核酸检测,上海也鼓励重点企业复工前进行常规病毒核酸检测,武汉购买去北京的车票须提供病毒核酸检测阴性证明,均是要尽可能的发现这些无症状感染者。


    其实对于无症状感染者最大的疑问是无症状感染者会携带病毒多久?会不会像艾滋病病毒一样长协携带?其传染性会持续多久等?研究发现,在感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人群中,有约50%以上的人早期没有任何症状,可以在很长一段时间内都是HIV携带者,新冠病毒无症状感染者会不会也这样也需要进一步观察。

    另外新冠病毒无症状感染者会不会像一些无症状伤寒患者样长期传染?历史上一名叫“玛丽”的美国女佣感染了伤寒杆菌,但她一直没有症状,然而她每到一家做厨师,就会引起多人染上伤寒病。最终流行病学锁定了玛丽,医生们将她送入传染病房,对她使用了各种药物,但伤寒杆菌一直顽强地存在于其体内,这就是最著名的伤寒玛丽事件。新冠病毒是个全新的病毒,很多东西我们还了解的不多,其生理特性到底如何深入的观察。

    最后,对于无症状感染者的管理和新冠病毒确诊病例的管理是一样的,均需要隔离14天,2次核酸检测阴性后才能解除隔离,大家也不必过于担心。

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