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  • 验血报告原来是这么看的,学会这个你也是看体检表的专家

    孩子发烧去医院,第一件事一般就是验血,这对于每位妈妈来说应该是再平常不过,但是妈妈们会看验血报告上的各个指标吗?

    起因是,这次宝宝发烧,一度烧到41°,一开始去了家旁边的医院,验了血,医生说是喉咙发炎,验血,白细胞高,细菌感染,只能吃抗生素了,给开了头孢还有各种降火的药,吃了2天,一点都没见效,又跑去儿科,医生给开了类似的药,吃了1天,不仅发烧没退,又开始咳嗽了;因此第二天一大早又去妇幼,再次验血,白细胞倒是不高了,医生说中性粒细胞偏高,是支气管炎和口腔溃疡,看孩子精神特别不好,说要打针还得吃几天药,打完针,当天晚上烧退了,第二天基本也没咳嗽了。


    其实一开始心里还是犯难的,一度不愿意让孩子吃头孢,打抗生素,这次宝宝生病,正好孩子姑父来,所以就拿验血报告给姑父看了,姑父给楼主讲了一大堆医学名词,也不是特别明白,总之他的意思是,化验血常规很重要,这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多,根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病,还可以对症用药,防止滥用抗菌素。

    拍照了这次孩子两次发烧的验血报告,把从姑父那里学到的和大家分享下:

    这个是第一次验血家门口医院,费用我记得是15块钱,下面这个是在妇幼,价格是50大洋,同样是验血常规,不知道为啥价格相差这么多,为了孩子,楼主不纠结价格了


    相信大部分妈妈和楼主一样,拿到验血报告首先看那些有箭头的指标项,看是高了还是低了,至于高了会怎么样,低了会怎么样,只能听从医生大人的安排,想多问一句,医生那个爱答不理的也不会告诉我们太详细,这次学到的几点,给大家普及下,楼主不是医生,如果说的不对的地方,欢迎一起交流啊。

    第一,看白细胞(WBC)的数量,如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素。白细胞的数值越高,说明细菌的毒性越强或者细菌的数量越多。但有时候白细胞特别高,不见得就一定是细菌感染,白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症,他体内的淋巴细胞就特别高,所以白细胞总数也特别高,可能达到20000,甚至30000,实际上这里面大部分是淋巴细胞,而不是中性粒细胞。

    第二,看化验单中的第一项CRP(第二张化验单才有,第一张没有,也许这就是大医院的好处吧,楼主不知道医生怎么通过第一张化验单判断出孩子是细菌感染的)。CRP就是C反应蛋白,很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查,可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标,如果数值高出正常值数倍,往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外,CRP还和一些严重疾病有关系,比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。


    第三,看中性粒细胞的百分率,数值越高,说明疾病还在发展,有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的,当孩子的身体受到细菌感染的时候,中性粒细胞就会增加,来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低,淋巴细胞百分率相应地就要升高,说明孩子可能是病毒感染。我家孩子第二次验血就是中粒细胞偏高。

    第四,要看中性粒细胞的绝对值,如果它低于正常值,说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低,说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值,说明是细菌感染。有些孩子,他们体内的白细胞总数不太高,但是中性粒细胞绝对值很高,这预示着孩子的发热会越来越厉害。之前我家孩子也病毒发烧过,都不记得当时的报告情况了。

    第五,看血小板(PLT),血小板的数值越高,说明孩子感染的次数越多。这次孩子的血小板是正常的,姑父说很多反复感染的孩子,血小板数值都是400万、500万。

    第六,看嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值和嗜碱性粒细胞(BASO)绝对值,它们是判断孩子是否过敏的指标之一。

    第七,看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢?淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。据说病毒感染不用抗生素,一般7-10天自然会好,但是当妈的一般很难抗一星期的吧,还是建议去看医生,当然要去正规医院。
    第八,看单核细胞百分比和单核细胞绝对值。

    单核细胞是吞噬细胞,吞噬细胞对病毒和细菌都有作用,不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染,吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高,说明孩子这次发热的程度越严重,持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10,如果孩子的单核细胞百分率超过18,他一定会高烧3天以上才能好转,不管用什么药。


    说了这么多,最后总结下:化验血常规很重要,这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。以后楼主再也不会纠结医生一上来就让验血了,拿到化验单,妈妈们可以先看以下几项:

    1.看白细胞的数量,如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗

    2.看中性粒细胞的百分率,数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。

    3.看中性粒细胞的绝对值,如果它低于正常值,说明是病毒感染

    4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染

    5.看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值,它们是判断孩子是否过敏的指标之一

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