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  • 鼻窦炎的症状有哪些?到底是什么问题?

    持续性鼻塞、脓涕、反复鼻出血、偶尔头痛或嗅觉异常,这些都是鼻窦炎的标准表现,有些人会以为是过敏性鼻炎发作到一定程度的表现。但这后面可能隐藏着另一种病——鼻乳头状瘤。专家表示,鼻窦炎可由感冒、过敏性鼻炎、鼻乳头状瘤等引起,发生鼻窦炎且症状延续时间较长时,不应大意,应注意查找原因。


    感冒超2周且鼻塞可能引发鼻窦炎

    感冒容易引发鼻窦炎,细菌与病毒感染可同时并发。因此有的人得了感冒后,开始是鼻塞、流清涕,然后变成脓涕。若脓涕持续十几天不好,再就诊时,也许就被诊断为急性鼻窦炎了。

    鼻堵、脓涕、头痛等症状不超过1个月,为急性鼻窦炎;1-3个月是亚急性鼻窦炎;超过3个月就成为慢性鼻窦炎了,疾病会反复发作。因此,鼻窦炎在急性期就要积极控制。“正常感冒1周自愈,超过2周还有鼻塞、脓涕等表现要注意,可能是引发了鼻窦炎。

    感冒过程有三个发展时期,应对、用药方法不同。感冒早期鼻子还未有分泌物时不应冲洗鼻子,而是毛巾热敷鼻子,让鼻子容易通气;感冒若发烧了,就用感冒药,头痛了用头痛药;后期流脓涕就要及时吸出来。可使用药物如血管收缩剂麻黄素、生理盐水减轻鼻腔黏膜肿胀、让鼻窦口打开,再用合适的吸鼻工具把脓鼻涕从鼻窦中吸出。这个方法比服用抗生素、洗鼻等方法治疗效果更好,尤其适合婴幼儿。

    此外,过敏性鼻炎也可发展为鼻窦炎。有的过敏性鼻炎患者喜欢洗鼻。陈合新表示,实际上,洗鼻对过敏性鼻炎没有坏处,也没有很多好处,解决不了根本问题和症状。

    反复出鼻血应引起警惕

    有的鼻肿瘤表现的是鼻窦炎的症状:持续性鼻塞、脓涕、反复鼻出血、偶尔头痛或嗅觉异常,实际上可能是鼻乳头状瘤。

    鼻乳头状瘤中70%是鼻内翻性乳头状瘤,10%-15%的鼻乳头状瘤患者同时伴有或日后恶变会鳞状细胞癌。其主要发病年龄集中于50-70岁,以中老年男性为主,男女发病比例高达5:1,发病部位常位于鼻腔外侧壁,其次累及鼻窦。

    “误当鼻息肉切除,是导致鼻内翻性乳头状瘤短期内复发的原因之一。”陈合新表示,由于有的鼻内翻性乳头状瘤可导致淋巴回流障碍,形成鼻息肉,包裹住鼻内翻性乳头状瘤,导致一些医生误当成鼻息肉,直接一切了之。但与鼻息肉不同的是,鼻内翻性乳头状瘤根部镶嵌在骨缝内,且对放化疗均不敏感,切不净就会复发。因此,持续性鼻塞、脓涕、反复鼻出血、偶尔头痛或嗅觉异常,也要提防是否鼻乳头状瘤。

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