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  • 淮安湿疹治疗专科,被痒吞噬的人们,是时候揭开这“湿疹”的真面目了


    浑身钻心地,经常整晚都在挠抓,身上挠破了抓烂了……

    全世界,有2.3亿人被它“缠身”。

    成年人发病率高达7%-10%。

    为什么你的“湿疹”总也好不了?

    因为它很可能就不是“湿疹”……

    瘙痒十几年

    皮肤又厚又硬像皮革


    说话的人是一位老年患者,到河南省人民医院皮肤科门诊找副主任医师陈静看病。

    下面两张图片就是他就诊时的皮肤状况




    只见老人全身皮肤上长满了弥漫性暗红斑,密密麻麻的丘疹、结节,布满抓痕,皮肤摸上去像皮革一样,又硬又厚

    据他说已经患病10多年了。



    等患者查完血常规,陈静看了看化验单——

    果不其然,老人的血嗜酸粒细胞和血清总IgE都明显于正常值。

    老人的病叫特应性皮炎

    又称特应性湿疹

    因为一直没有得到正确的诊断和治疗,已经发展为重度


    我们熟知的湿疹,实际上很多都是特应性皮炎。

    就像这位老人患者,之前就一直按照湿疹治疗,结果反反复复,久治不愈。

    特应性皮炎

    容易“伪装”成这几种病

    特应性皮炎(简称AD),实际是非常常见的皮肤病。

    全世界至少有2.3亿人患有AD,其中儿童患病率高达25%,成人发病率高达7%-10%。

    但在临床上,AD同样也是一种误诊率很高的疾病。

    • 除了容易被诊断为慢性湿疹
    • 还容易被诊断为过敏性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹等疾病。


    出现这种情况,

    • 主要是过去对该病认识不足
    • 再加上特应性皮炎的表现异质性比较大


    在婴幼儿阶段容易出现在头皮、躯干和四肢,经常被诊断为婴儿湿疹。



    << 滑动查看下一张图片 >>

    在儿童阶段

    容易出现在肘窝、膕窝,俗称“四弯风”。


    到了成人阶段

    变化就更大了,可以只出现在眼皮、脖子上,经常被诊断为“神经性皮炎”。

    严重时也可以全身干燥脱屑,剧烈瘙痒

    由于搔抓,出现渗液,这时候就经常被诊断为湿疹。

    病程较长的患者

    发作与缓解交替,皮肤表现为结节、增厚、苔藓化,这时候又容易被诊断为“结节性痒疹”。


    << 滑动查看下一张图片 >>


    • 病程大于6个月的对称性湿疹。
    • 有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。
    • 血常规嗜酸粒细胞和/或血清总gE显著升高。

    就像下图这位13岁的少年,10个月大时发病,一直按照湿疹治疗,用药后也可以短暂缓解,停药后迅速复发。

    常年瘙痒,反复发作,导致病情逐渐加重,现在表现为全身结节样损害。




    他和妈妈都患有过敏性鼻炎,奶奶患有湿疹。

    检查后发现,他的血清总IgE达到了 10993,而正常值是0-200。

    根据他的皮肤表现,家族史及实验室检查,完全符合AD的诊断标准,不应该诊断为结节性痒疹。

    对称性湿疹

    超过半年不好要提高警惕

    特应性皮炎的基础治疗是:

    涂抹保湿润肤剂,避免各种可疑加重病情的因素。

    中重度患者

    可根据病情,遵医嘱选用糖皮质激素药物治疗、光疗、免疫抑制剂或生物制剂治疗等。

    陈静提醒:

    目前,特应性皮炎的诊断率较低,许多患者并不知道自己患上了特应性皮炎。

    不规范的治疗可能会让患者感到“越治越坏”,生理和心理上苦不堪言。


    因此

    身上的“湿疹”呈对称性

    超过半年还不好

    家里又有人其他人

    患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹

    一定要及时通过

    正规渠道就诊

    早日诊断清楚

    早日对症治疗


    我是省医人,我愿为您服务!

    河南省人民医院官方今日头条号

    -总第542期-

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