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  • 淮安长湿疹怎么回事,湿疹、痘痘、荨麻疹?关于皮肤的困惑,徐金华主任为您解答

    来源: 上海发布

    复旦大学附属华山医院皮肤科主任,上海市领军人物,上海市优秀学科带头人,诊疗特长:荨麻疹、湿疹,特应性皮炎等过敏性皮肤病,白癜风、痤疮、黄褐斑、银屑病等及疑难杂的诊断和治疗。


    华山医院皮肤科主任团队

    作为全世界规模最大的皮肤科的主任,徐金华和他的团队平均每天接待超过4000名患者,每年门诊量超过150万。您最关心的问题,在这里都会得到解答。

    关于皮肤问题,徐主任告诉您

    得了湿疹怎么办?保湿最重要!

    痘痘?不要自己挤,会引发炎症甚至感染!

    荨麻疹需找到病原,否则会反复发作

    脚气是病一定要治,需要坚持用药

    面部肌肤怎样保养?如何面对紫外线?

    银屑病(牛皮癣)患者要注意心情放松

    白癜风可以晒太阳,也可以治得好

    为啥会酒糟鼻?怎样治疗?

    得了湿疹怎么办?保湿最重要!

    徐金华:湿疹属于过敏性皮肤病,发病率非常高。最主要的症状就是瘙痒,严重影响患者的生活质量。在皮肤表现上是红斑,甚至会有水泡,抓了以后还会有糜烂、结痂。

    湿疹往往是慢性的,病程很长,也许会发几周、几个月甚至几年,中间可能有缓解,也有可能有急性发作。

    湿疹的发病特点是身体曲侧的部位比较容易发,儿童的头面部比较容易发,儿童阶段和成人发病可能会不一样。

    湿疹治疗和护理:第一需要保湿。因为很多湿疹病人的皮肤非常容易干燥,皮肤干燥就容易瘙痒,瘙痒就要抓,抓了的话皮肤就会进一步破坏,由此形成恶性循环。建议患者洗完澡以后马上身上擦保湿霜,平时也可以擦,如果感觉自己皮肤比较干,随时可以擦。

    第二控制瘙痒。感觉瘙痒建议不要抓,因为抓是不止痒的,抓了以后皮肤容易破,结果就是痛,皮肤破了就容易有细菌感染。所以止痒很重要,痒的情况下可以吃一些止痒的药,现在最常用的是抗组胺药。

    第三治疗皮肤损害。假如损害比较严重的话,可以用一些激素软膏或者非激素软膏来治疗;再严重的话,可以系统用药,可以选择皮质激素短期使用或免疫抑制剂如环孢素,或生物制剂。绝大部分病人经过处理,病情都能得到控制。

    如果是儿童湿疹,或者说有过敏体质的小朋友,皮肤护理就更为重要,而护理的关键也在于保湿。

    对儿童湿疹的几点建议:洗澡时间不宜过长,洗澡水不能太热;选择保湿好的护肤品——冬天多用油膏(ointment),夏天适当可以选择乳膏(cream),许多药妆品牌具有适合湿疹患者使用的保湿护肤产品。

    选对保湿霜后也要正确应用,建议给干燥的小朋友涂得尽量厚一些油一些。当然,平时生活上多注意细节也是有效的,如选择棉质、宽松的衣物,少去人多粉尘较大的场所,注意观察食物对湿疹的影响等。

    痘痘不要自己挤,会引发炎症甚至感染!

    徐金华:痘痘也叫“痤疮”,很多人发病和饮食或者作息习惯无关,更多可能跟内分泌,比如说雄激素水平高或者是雄激素的功能比较强有关,雄激素会刺激皮脂腺分泌,这些病人皮脂分泌比其他人要多。

    另外,痤疮患者会发生毛囊开口角化过度,造成皮脂腺堵塞,产生粉刺。粉刺如果挤破了以后,皮脂到皮肤组织里面去了,作为异物会引起炎症反应。

    这个病过了一定年龄段可以自行缓解或痊愈。我们不建议自行挤痘痘。自己挤的话,往往会往里面挤而不是往外面挤,不仅不能消除痤疮,反而容易挤破皮脂,引起更加严重的炎症反应引发感染。

    很多人觉得不挤痘痘会留下疤痕,其实疤痕可以通过药物来治疗,再严重也可以激光治疗。

    痤疮患者清洁皮肤,最简单的方式是用清水适当用一些弱酸性肥皂清洗就可以了。 一天两次,早上一次晚上一次。

    如果痤疮影响到了生活,建议患者到医院就诊,通过药物干预,抑制皮脂分泌,预防细菌感染,对症治疗。

    如果是皮脂分泌过多,治疗可以用异维A酸胶囊口服,每日2次每次1粒,使用3到6个月情况会有明显改善。但要注意服药1年内不要考虑生育,当然有肝肾功能不全也不要服用此药。

    荨麻疹需找病原,否则会反复发作

    徐金华:荨麻疹主要是两个表现,一个是皮肤上面起“块”,二是皮肤痒得非常厉害。但是机体会很快自我恢复,症状会消失,所以多数情况下,风疹块发出来半小时、一小时就退了,但是退了又发出来,反复地发作。

    过敏性体质患者更容易得荨麻疹。治疗需要积极寻找病因和诱发因素,但很多病人病因找不到,所以目前的治疗主要还是对症治疗,要坚持治疗。

    慢性荨麻疹病程通常超过6周以上,治疗至少要持续三个月到半年以上,症状控制以后还是要维持一段时间,不要马上停止治疗。

    人工荨麻疹(皮肤划痕症)属于可诱导性荨麻疹,治疗非常顽固,发作时可以口服抗组胺药)治疗。

    皮肤总过敏怎么办?需要忌食么?

    徐金华:很多疾病尤其是皮肤病发生之后,老百姓都会觉得需要忌嘴——例如不吃海鲜、牛羊肉、鸡蛋、牛奶等等对于人体健康很有帮助的食物,这其实是错误的观点,弊大于利。

    60%~70%的皮肤病患者的发病不是因为饮食造成的,根本不需要忌食。

    所以饮食控制,一定要知道自己对某一些饮食是有相关性的,比如说吃了这个食物,症状明显加重,不吃或者控制以后,症状就会减轻。假如说你吃也是这个样子,不吃也是这个样子,没有变化的,说明没有关系,没有必要忌食。

    春天到了,很多人会出现面部发红、发痒、脱皮的症状,出现了这些表现就说明您“过敏”了。

    春天空气中有大量的花粉、草籽等致敏物,加上天气转热,很多人的皮肤受到环境刺激,出现了过敏表现。

    面部皮肤过敏后首先应注意避免各种化妆品的使用,可以适当选用敏感肌肤专用的护肤品,平时注意避免热刺激,可适当使用冷湿敷,降低皮肤表面温度。若这些都不能缓解症状,您就需要到医院就诊了,这时要适当加用一些药物帮助改善症状。

    脚气是病一定要治,需要坚持用药

    徐金华:民间有一种错误说法,认为足癣发作是件好事,可以帮助排出体内毒素。因此,有一些患者不愿意主动就诊治疗,而采用热水烫、挠痒等土办法替代药物治疗。

    实际上,足癣就是真菌感染,一定需要治疗。一旦得了足癣,表皮的屏障就被破坏。如果患者此时不治疗,就容易造成细菌趁虚而入,并可能出现继发细菌感染,甚至引发下肢丹毒。

    足癣可以通过接触而传染。一方面,它可成为自身其他部位癣病的来源,比如传播到股部、臀部引起股癣,传到手部可引起手癣(俗称鹅掌风),癣菌碰到指甲还可引起甲癣(俗称灰指甲);另一方面,足癣还会传染给他人。

    治疗足癣可采用外用抗真菌药,一般必须持续涂抹4-6周才能真正抑制真菌。然而,一些患者常因工作繁忙难以坚持。

    此外,在涂抹药物时,患者往往只涂在有明显症状的病灶处,而一些潜在无症状的病灶可能被遗漏,病灶往往在此伺机复发。

    足癣患者还可以用低浓度的冰醋酸浸泡,鞋内可撒入抗真菌粉末,鞋袜最好是定期清洗,彻底晒干。

    日常生活中要保持足部的干燥通气;注意不要穿公用拖鞋,不要在公共场所赤脚。

    面部肌肤怎样保养?如何面对紫外线?

    徐金华:一个健康的皮肤看上去应该比较有弹性、有光泽,比较滋润,不干燥、不起皮,色泽均匀。皮肤保护最主要的是保湿,所以日常护肤擦一些保湿类产品就可以了,不建议用粉底霜或者是美白霜等。

    很多中青年女性容易面部红斑,面部皮肤出现潮红、红肿、瘙痒,甚至肿痛,这些患者属于敏感性肌肤,可能跟其不恰当使用了激素软膏或者质量有问题的化妆品有关,使得皮肤屏障功能受损、皮肤变得敏感。

    对于紫外线照射,正常人群一般情况下不需要涂防晒霜只有在特定情况下才需要涂抹防晒霜,不需要把防晒霜像保湿霜那样作为日常用品每时每刻涂抹。因为适当紫外线照射对人体是有益的,否则会影响骨骼健康。

    多吃水果蔬菜对皮肤有益,但多吃猪蹄等高脂肪饮食对皮肤并没有好处,而且对健康也不利。

    如果是日光性皮炎患者,外出时需要常规使用防晒霜,且日光保护因子(SPF)需大于15以上,严重光敏患者需用SPF30以上,并且防晒霜要在接受日光照射前20分钟即使用。

    建议日光性皮炎患者经常参加室外锻炼,增强皮肤对日晒的耐受能力,同时在上午10时至下午2时日光照射最强时尽量避免外出,外出时需加强防护,如撑伞、戴宽边帽子、穿长袖衣衫。

    患者可服用维生素C、维生素E或β-胡萝卜素,以增加皮肤对光线的抵抗能力,降低对日晒伤的反应。

    银屑病(牛皮癣)患者要注意心情放松

    徐金华:牛皮癣也叫银屑病,是慢性炎症性皮肤病,容易反复发作,目前没有根治的办法,只能缓解。当然也可能治愈,但是过了几年以后可能又发作。

    病人应该注意避免一些诱发加重的因素,这个加重因素和心理因素有关系,紧张、焦虑等情绪可能引发病情加重;另外当身体机体免疫力下降的时候,例如受冷、感染、感冒、扁桃体发炎或者外伤等也会引起病情加重。

    牛皮癣日常生活中应该注意,首先要心情放松,不要有压力,因为这种病人往往情绪压力大;第二注意休息,不要太劳累;第三预防感染,尤其是感冒。

    白癜风可以晒太阳,也可以治得好

    徐金华:白癜风是比较常见的皮肤病,这个病就是皮肤颜色发生改变。正常皮肤上面有色素,而这种病人色素细胞缺失或者黑色素细胞功能受损,变白了。

    目前,对白癜风的治疗分为非手术和手术治疗两种,总的有效率在60-70%之间。

    白癜风治疗非常慢,至少要坚持半年到一年以上用药。 白癜风可以晒太阳,适当地晒太阳对患者是有利的,但是不能暴晒,暴晒会引起白癜风加重。

    遗传因素在白癫风发病中起着极为重要的作用,目前认为此病是一种多基因遗传病,对于大多数家庭而言,仅会有一名成员受累,只有少数家庭才会有多个患者。

    白癜风现在有一个新的治疗方法,就是华山最近几年研发的新技术——组织工程皮肤移植术——取患者正常的一小块皮肤,把它表皮细胞分离出来,在体外培养,培养成大的皮肤,再移植到其患处,遮盖在失去黑色素的白斑区之上。

    为啥会酒糟鼻?怎样治疗?

    徐金华:酒糟鼻发生在面部中央,主要是鼻部的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,严重者需要通过手术进行治疗。

    目前病因尚不十分清楚,可能与皮脂溢出、嗜酒、吸烟、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神紧张、寄生虫感染有关。

    患者可口服b族维生素,外用克林霉素凝胶、甲硝唑乳膏等进行治疗。生活上要保持愉快的心情和规律的生活,不吸烟,不喝酒,少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅,注意面部清洁。

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