原标题:给你最贴心的温暖 ——记郑大二附院心血管外科主任王宏山教授

郑州大学第二附属医院心血管外科,是河南省较早成立的心血管外科专业科室,在先天性心脏病手术治疗和介入封堵、低体重婴幼儿复杂先心外科矫治、心脏瓣膜成形和瓣膜置换、冠状动脉支架置入和冠状动脉旁路移植、夹层动脉瘤外科治疗和电视胸腔镜下心脏微创手术等方面积累了丰富的临床经验,是河南省省级重点学科。今天,让我们走近这个科研创新型团队,走近这支团队的带头人——王宏山主任。

不负韶华 探索前行

1992年,王宏山毕业于黑龙江佳木斯医学院,被分配到郑州市第七人民医院心外科,成为一名心外科的医生;从最基础的临床工作做起,开始了他的从医之路;当时,初入医道的他还没有丰富的临床经验,但他善于勤奋学习、刻苦专研,工作之余,自己买来了动物心脏,每天坚持在动物心脏上进行各种技术练习,在手术技能方面打下了牢固的基本功。2001年8月,他被选送到第四军医大学进修,师从全军著名的心脏外科专家杨景学教授;杨景学教授丰富的临床经验和深厚的医学素养以及严谨务实、精益求精的作风,都给王宏山高山仰止的敬畏感和见贤思齐的推动力,他以自己较为扎实的基本功为依托,努力汲取着杨教授的医术学养,在有限的时间内填补着自己的临床空白。

一年后,王宏山回到郑州七院心外科,院领导猝不及防的把科主任的重担压到了他的肩上,令他顿感压力巨大。但是,重任在肩,已经来不得丝毫的退缩;他带领团队在很短的时间内,相继开展了婴幼儿复杂先心病、冠状动脉搭桥、瓣膜病以及大血管疾病的手术治疗,率先在河南开展胸腔镜下房缺修补术;在他的带领下心外科手术量逐年增加,他的技术水平也有很大的飞升。2008年元月,已是郑州市学科带头人的他被委派到北京阜外心血管外科深造,在京学习期间,再一次让王宏山领略到更高层次医学巅峰瑰丽的学术风景,尤其是北京安贞医院大血管治疗中心主任孙立忠教授对主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗技术,荣获2008年度中国医师协会心血管外科优秀医师奖(金刀奖),深深地震撼了他,使他开始在此领域大胆探索。

不懈追求 敢于创新

2010年10月,作为人才引进,王宏山主任调入郑大二附院心血管外科工作,在更高的医学舞台上,他的技术才能得到了更好的发挥。在常规开展了微创小切口、冠脉搭桥、主动脉根部置换、双瓣置换、心内膜垫缺损矫治、法四根治、法三根治、右室双出口矫治、三尖瓣下移畸形矫治、心脏肿瘤及其它复杂先心矫治的基础上,王宏山主任总是在不断进取、勇于创新。2011年他完成了郑州大学第二附属医院第一例主动脉根部瘤手术,又把先心病手术的年龄降到只有1个月大小的婴幼儿;开展了急诊冠脉搭桥,成为心内科医生的“守护神”。,他又在大血管疾病的治疗上不断探索,于2012年6月独立完成了郑州大学第二附属医院首例主动脉夹层手术(Bentall+全弓置换+象鼻支架术)。

急性主动脉夹层是一种非常危重的心血管急症,该病是指患者的血管内膜出现破口,血流沿主动脉长轴顺向或逆向扩展使主动脉壁分成真假两腔,使血管壁变薄,增加了破裂的风险。急性主动脉夹层的患者,如果不及时治疗,很快会死于主动脉破裂或急性心脏填塞,此病48小时以内死亡率可达50%以上,所以,急性主动脉夹层有一个可怕的绰号,叫“人体炸弹”。近年来,王宏山和他的团队致力于主动脉夹层的手术治疗,努力为患者排除这一“人体炸弹”,目前已经完成夹层动脉瘤300余例,积累了丰富的临床经验。

全胸腹主动脉瘤是目前心外科需要面对又一个难题,由于动脉病变严重,常累及脊髓及肾、肠、肝脏等脏器的血供,手术创伤大,手术耗时长,术中需血量大,术后并发症多;且必须在尽可能短的时间内进行血管重建及恢复内脏器官的血供,是很多心血管外科医生不敢触碰的高难度手术。体外循环下全胸腹主动脉替换术是用于胸腹主动脉瘤手术的常规办法,有时需要深低温停循环下全胸腹主动脉置换,此方法存在并发症发生率及早期死亡率高等问题,早期国内仅有个别大的心脏中心开展此类手术。北京安贞医院孙立忠教授与其团队尝试在常温非体外循环下行全胸腹主动脉置换,并获得成功;此方法避免了体外循环带来的患者血小板减少等并发症,更有利于患者术后快速康复。王宏山主任在学术交流中敏锐地扑捉到这一信息,并与他们交流学习。回来后在本科室内部进行学术论证和技术评估,并制定了此类手术详细而稳妥的实施方案。2014年12月,南阳患者贾某突然感觉到胸背部剧烈撕裂样疼痛,当地医院通过CT检查发现贾某患上了严重的大血管疾病——胸腹主动脉夹层,而且夹层动脉瘤破口的位置非常特殊,当地医院无法实施手术治疗;患者慕名找到郑州大学第二附属医院心血管外科主任王宏山教授。王宏山主任查看了病人的检查结果后,与医院多个学科专家共同会诊,充分论证,最终决定对该患者实施非体外循环下全胸腹主动脉置换手术,即在心脏不停跳的情况下,对患者进行胸主动脉、腹主动脉置换;经过充分的术前准备,手术如期进行,手术按照术前制定的手术方案,紧张而有条不紊的进行着:游离、阻断血管、切除病变血管、吻合人工血管、开放血管·····历时十个小时,最终顺利完成,术后患者恢复良好。此例手术的成功开展标志着郑州大学二附院心外科在大血管疾病的治疗上又迈上了一个新的台阶,开创了河南省首例非体外循环下全胸腹主动脉置换手术的记录。目前已经成功开展此项手术6例,成功率达到100%。

不惧艰难 全力以赴

心脏大血管疾病的患者,往往是发病危重,刻不容缓,时间就是生命,所以,王宏山和他的团队为大血管疾病开展绿色通道,避免了病人在到达医院后再发生破裂死亡的可能。在抢救主动脉夹层患者的战斗中,王宏山和他的团队往往是紧急参战、一日三战、多日鏖战,成功挽救了一个个主动脉夹层患者的生命。

曾经有一位怀孕39周的孕妇,由于妊娠高血压诱发主动脉夹层,母子两条生命陷入危机,被转运至郑大二附院心脏大血管外科救治;王宏山主任立即会同妇产科、麻醉科等科室会诊,制定了周密的手术方案,和产科专家教授,组成最强的治疗团队。病人进入手术室麻醉后妇产科专家团队先行剖宫产,顺利剖出一男婴,而后再由心外科王宏山主任接台,实施主动脉夹层手术,专家联手,争分夺秒,一场抢救两条人命的手术进行的紧张有序,非常顺利;术后孕妇出现了肝功能异常,在监护医生、护士和消化科专家的精心治疗和护理下逐渐康复出院。

汝南县有一位二十二岁的年轻小伙儿,在广州打工时突发主动脉夹层,出现了脏器缺血,手术死亡率极高,考虑手术风险大,家属将患者转回到当地汝南县医院,当时病情已经十分危重,出现腹胀、便血、呕吐、无尿等症状,一条腿出现缺血坏死;当地医院给予透析治疗后病情逐渐稳定,腹胀恢复,尿也恢复正常。这时病人家属抱着一丝希望来到郑州大学第二附属医院心脏大血管外科求援,王宏山主任接诊了病人家属,了解了病人的特殊情况,驱车数百里前去诊断,综合分析后认为病人还有救治的机会,就将患者接到郑大二附院,联合多部门制定了缜密严谨的手术方案,精心施术,成功挽救了患者的生命。

王宏山在他的团队中,一直秉持着严于术前、精于术中、勤于术后的理念,减少和杜绝并发症的发生,使患者顺利康复;在郑大二附院心血管外科,有科室专属的ICU,手术医师和护理医师共同对患者进行管理,实现手术和护理的无缝对接,为每位患者制定专属的护理方案,术后的管理更到位,患者康复的更快,住院费用比同级医疗单位减少20-30%,被患者誉为最亲民的科室。

王宏山在完成本科室工作的,还要接受地市县医院的求援。尤其是主动脉夹层的病人,发病危重,转运风险大,基层医院受技术所限,往往会向王宏山主任求援,王宏山认为,作为省级医院的专家,有义务解决基层医院解决不了的问题,就是要做别人做不了的急难危重手术。他常常星夜飞车,手到病除,力挽狂澜于既倒,给基层医院极大的技术支持;在他的言传身教下,现在已经为基层医院培养出一些能够做主动脉夹层手术的医生。

在王宏山主任的带领下,郑大二附院心血管外科形成了技术力量雄厚、人员梯队合理、医护理念先进的团队格局,用精湛的医术、高尚的医德、高度负责的大医情怀给河南人民最贴心的温暖,继往开来!王宏山主任说:目前,他的团队已经把技术的触角伸向更为高难的心脏移植领域,在做着技术和学术的准备,相信在不远的将来,他们会用高超的医疗成就给河南人民带来巨大的惊喜!

王宏山教授

主任医师、教授、心脏大血管外科科主任。河南省医学会心脏大血管外科委员会副主任委员, 河南省医师学会心血管外科分会常委,国家微创心血管外科专业委员会委员, 中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会委员,中国心血管外科技术与工程分会委员。业务精湛,率先在河南省开展全胸腔镜下房缺修补术和非体外循环下全胸-腹主动脉置换术。擅长主动脉疾病的外科治疗,已连续开展300余例A型主动脉夹层手术。同期开展多例介入技术及杂交手术治疗主动脉B型夹层和假性动脉瘤。在重症冠心病和瓣膜病的治疗上积累了丰富的临床经验;在低龄(小于1个月)低体重(小于3公斤)婴幼儿复查先心手术方面有很深的造诣。

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