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  • 全国首个双相障碍家属圈成立 双相障碍仍面临高误诊率

    原标题:全国首个双相障碍家属圈成立 双相障碍仍面临高误诊率

    从首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年、37%的双相障碍会被误诊为抑郁、而误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作,加重病情……双相障碍的这些特点给治疗带来了很大难度,同时患者家属也面对长期的心理压力和负担。3月30日是"双相障碍日"。今年是"双相障碍日"来到中国的第5年,全国首个双相障碍家属圈也在今年正式成立,呼吁社会关注患者家属,同时提醒家属有意识的察觉自我心理状态。

    双相障碍中的"相"是指"状态"的意思,患者一般会有抑郁和躁狂两种状态交替存在,或混合存在。躁狂发作表现为情感高涨、言语增多、活动增多,患此病的艺术家往往都在这时候是创作高峰期;而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。

    " 双相障碍经常会被误诊为抑郁症,这也是双相障碍诊疗目前面对的最大问题",北京安定医院院长王刚告诉北青报记者,"但治疗双相障碍的用药方案与抑郁症是不一样的,所以如果按照抑郁症用药,不仅不会缓解症状,还有可能加剧双相中的躁狂症状"。 双相障碍与抑郁最重要的差别在于有无躁期的出现。此外,双相障碍的危险因素十分多样,其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性,属于多基因遗传。

    王刚介绍说,双相障碍之所以会常被误诊为抑郁症,一方面大多数双相障碍患者首发是抑郁状态,而且患者约70%的发作时间都表现为抑郁,真正处于躁狂的时间很短,短暂的诊断时间使医生很难观察到这些。另一方面,患者很少意识到自己有躁狂的表现。患者如果处在轻躁狂状态下,会觉得情绪较高,思维敏捷,精力充沛,他们往往认为这是情绪最好的时期,一般不会主动就医。此外,很多患者在就诊之前,往往去过很多医院诊治,医生很容易形成思维定式,既然前面的医生诊断为抑郁症,就自然忽略或忘记询问患者有没有躁狂的状态。

    家属联盟是患者和医生之间的纽带和桥梁,在双相的治疗系统之中不可缺少。一方面,家属是观察员,基本症状的了解和观察,将有助于疾病早期和复发时的判断,能够尽快的报告医生,早期干预指导,防治病情加重。另一方面,家属是参与者和治疗师,一些常见的沟通技巧、情绪缓解方法、放松训练、压力释放等都可以学习,不仅帮助患者,也有利于自己心身健康。

    更重要的是,多项研究证实,患者家属也同样面对长期的心理压力和负担,更多时候社会只关注了患者的治疗,忽略了家属的心理需求,对家属的心理干预和支持几乎没有,家属的负面心理也不利于患者的长期康复,因此,家属自己也应该有意识的察觉自我心理状态,通过家属联盟获得帮助,不断地自我成长。

    目前双相障碍的治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药四大类,这些都得到了研究证据的支持。其中心境稳定剂被认为是双相障碍治疗的基础。(北青报记者 张小妹)

    责任编辑:范逸昕(EK004)

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