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    原标题:牙齿那些事 你纠结的问题有答案了

    口腔颌面外科副主任医师杨海东(左)正在为患者治疗

    导报讯

    (记者 林少蓉 通讯员 潘妍)“牙疼不是病,疼起来真要命。”20岁的陈先生,长智齿导致牙龈发炎,疼得整夜睡不着;50岁的王阿姨几个月来老觉得吃辛辣的东西脸颊里面火辣辣,被诊断为口腔扁平苔藓……关于牙齿那些事,本期,我们特别采访了厦门医学院附属口腔医院口腔颌面外科副主任医师杨海东和口腔医院黏膜病科副主任医师陈音音,解读日常生活中常见牙齿问题的困惑。

    细菌的窝点 易诱发炎症

    Q:智齿为什么会容易发炎?

    A:阻生智齿及智齿萌出过程中牙冠可部分或全部被牙龈覆盖,牙龈瓣和牙冠之间形成较深的盲袋,食物和细菌极易嵌塞于盲袋内;加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作,表现出来就是牙疼或者牙龈发炎。冠周炎如果处理不及时,症状容易反复发作并加重,当智齿阻生牙位不正,没有萌出空间时,均应拔除,避免冠周炎的反复发作。

    邻牙松动 窝骨改建后会消失

    Q:拔除智齿会诱发其他的牙科疾病吗,比如邻牙松动等?

    A:拔除智齿一般不会引起其他牙科疾病,反而是治疗一些口腔疾病的终末手段,有利于口腔健康的维护。有患者反映,拔除智齿后邻牙会出现松动。原因有两个:一是智齿的存在已经造成了邻牙的远中牙槽骨吸收,邻牙已经有松动,但是由于智齿顶住了邻牙,患者以为邻牙不松动;另一种情况就是智齿拔除后邻牙会出现生理性的向后移动,短期内有的患者会感觉到轻度的松动,但是随着拔牙窝骨改建的完成与稳定,邻牙松动的情况就会消失。

    拔除智齿 不影响记忆力

    Q:听说拔除智齿后会导致智力及记忆力下降,有这么夸张吗?

    A:智齿的萌出时间在18~25岁,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为智齿;智齿并非人人都长,个数因人而异;智齿与智力及记忆力之间是毫无关系的。人的记忆力在20岁以后就会走下坡路,如果这时候碰巧拔除了智齿,就会有人将记忆力下降归因于此,或许这就是“拔智齿会变笨”说法的来源。

    上午拔牙 更适宜慢性病患者

    Q:拔牙时,为什么医生大多建议上午来?还一次性不能多拔,有这么多讲究吗?

    A:慢性病患者,比如说高血压、心脏病等情况,绝大多数都是上午饭前服药,所以上午患者的血压会波动比较小,能够更好地耐受拔牙。选择上午拔牙,是出于对安全的考虑,因为上午拔牙,相对可以有足够的时间观察,拔牙后如有出血或其他不适,可以及时找经治医生处理;如果下午或者傍晚拔牙,一旦晚上出现特殊情况只能求助于夜班医生了。大多数情况下,下午拔牙也是没有问题的。

    老年患者不能一次性拔除多颗牙齿,首先是考虑到老年人的全身情况,耐受性比较差,拔除多颗牙可能出现伤口出血及一些全身并发症的情况;其次是一次性拔除可能会影响进食,一次拔除同一象限或同一侧的牙齿是可以的,一般不跨象限或不同时处理两侧的患牙。

    口腔扁平苔藓没有传染性

    Q:口腔扁平苔藓是什么疾病呢?会传染吗?

    A:是比较常见的一种口腔黏膜病,也是一种慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。可发生在口腔黏膜任何部位,以颊部最为多见,大多左右对称。大多数病人是发现自己口腔黏膜上有白色花纹,或伴有口腔黏膜充血、糜烂、萎缩和水疱,遇辛辣、热、酸、咸味食物刺激时,病损局部敏感、灼痛来就诊的。该病的发病机制尚不明确,但好发于中年人,女性多于男性。

    扁平苔藓无法根治 注意忌口

    Q:扁平苔藓会发生癌变吗?需要注意什么?

    A:扁平苔藓是一种癌前状态,在常态情况下,其癌变率小于1%,要积极配合医生治疗,定期随访。对于这种疾病目前没办法根治,只要保持控制比较稳定就可以,无需药物或其他治疗。有症状的患者,治疗包括心理治疗、局部治疗与全身治疗。平常饮食需要注意忌口,少食或不食辛辣或刺激性、粗糙食物,多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;注意保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。

    作者:林少蓉 潘妍

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