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  • 割大腿皮肤救溃烂臀部,这事做到了!植皮技术能美容吗

    原标题:割大腿皮肤救溃烂臀部,这事做到了!植皮技术能美容吗

       南都讯 记者王道斌 通讯员张丽仪正常人体在受到车祸伤、机器倾轧伤后,总会因为周围皮肤、软组织受损严重或者骨骼、筋膜暴露而出现的伤口难以愈合的问题。

    此外,那些进入到糖尿病足阶段的ii型糖尿病患者、偏瘫褥疮患者,其伤口也极难愈合。

    记者从广州和平骨科医院获悉,该院在显微外科技术修复创面的基础上,增加了抗生素骨水泥填塞覆盖、组织再生、胫骨横向骨搬运等技术,给不少慢创患者解决了难题。

    图片来源于网络

    长期偏瘫在床压出褥疮,皮瓣移植帮助其伤口弥合

    慢性难愈性创面,通常可以理解为在各种内在或外界因素作用下创面不能通过正常的创面愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,从而导致创面经久难愈。

    普遍可见的病症有糖尿病足、褥疮、下肢血管性疾病引起的慢性溃疡创面。

    广州和平骨科医院手外四科主任兰荣玉介绍,慢性难愈性创面是外科中长期难以解决的治疗难题,造成了患者较高的致残率。

    现有的一些治疗措施是基于普通创面模型,而非难愈创面,相关的一些基础研究也主要集中在国外,国内的研究在临床层面的较多,普遍应用显微外科技术如皮瓣移植来修复创面。

    “我们在此基础上增加了抗生素骨水泥填塞覆盖、组织再生、胫骨横向骨搬运等技术,丰富了治疗方法和手段,让不同程度的慢创患者受益。”兰荣玉介绍。

    59岁的李强(化名)此前为自己的创面痛苦不已。他的左足背多处溃疡创面、组织糜烂,异常分泌物,足背及外踝广泛皮肤可见明显红肿,针尖大小疱疹生成伴轻度瘙痒,如果继续恶化可能需要截肢。

    兰荣玉主任为他进行慢性创面治疗,采取微创治疗,期间采用组织再生及创面湿润愈合技术,去腐生肌,李强左足保肢完全成功并完全康复,无需手术治疗。

    52岁张翠(化名)与李强一样也是老病号,因长期卧床导致了自己右臀部溃疡及分泌物渗出严重,更让她难受的是她出现了左臀部瘢痕痉挛、慢性创面溃疡,双下肢瘫痪, 兰荣玉医生为她开展了皮瓣移植,从大腿部位选取一块完好的皮肤、皮瓣覆盖在创口处后,其难以愈合的伤口终于渐渐弥合。

    伤口愈合程度和年龄、血液循环关系很大

    据悉,人体伤口的愈合受到患者自身因素如年龄、血液循环、营养状况、肥胖及皮肤特征等的影响。

    在治疗这类病患时,必须准确、细致而全面的伤口评估才能准确的指异伤口护理,对患者的身体情况、免疫功能、营养状况、血糖情况、年龄因素等等都需要通盘的评估。年龄越大、血糖越高或者受伤面积越大,其康复愈合的难度就会增大。

    而在外伤引发的难愈合伤口治疗上,现阶段也已有了很好的治疗方案。“对于一些机械伤或车祸伤,现阶段已经可以应用骨水泥包裹抗生素来进行封堵。

    用骨水泥包裹暴露的骨骼、筋膜。骨水泥内部又有抗生素不断释放,起到镇痛消炎作用。待这些暴露部位的肉芽组织长出后,再通过皮肤移植等手段来进行治疗。也能起到非常不错的治疗效果。”

    该院前不久还为一名受伤后,出现脚掌面坏疽的患者运用了这一方案。不仅保住了小腿、脚踝,也帮助伤者快速的摆脱了伤口难于愈合的问题。

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