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  • “菊花残满地伤” 专家诚意相送《菊花宝典》

    原标题:“菊花残满地伤” 专家诚意相送《菊花宝典》

    如果发现自己“菊”部滴血、疑似得了痔疮,除了动手术还能怎么办?面对这种羞羞的问题,你会不会就捂着不治了呢?千万别,“菊花”小症状,很可能是健康大隐患!

    近日,在海绵演讲健康专场上,北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师、今日头条健康真相官林国乐拿出了他珍藏多年的秘籍——《菊花宝典》。不过在看《菊花宝典》之前,先听他说说“菊花”的那些事儿吧。

    “菊花”小症状 健康大隐患

    最近,林国乐治疗了一位老先生,便血一年多了,但是自己不重视。因为爱吃西瓜,他总以为自己排出的是西瓜水。结果一诊断,直肠癌晚期!“‘菊花’滴血很常见,但也很可怕。”林国乐强调,在便血这件事儿上,目前有两大误区,第一,上网找度娘,病急乱投医,花费很多冤枉钱。第二,误认为自己是痔疮,其实可能隐藏着可怕的肿瘤,因麻痹大意而耽误了病情。

    便血也有真假之分,有时候受食物残渣或色素干扰,也可能被误认为是便血。其实,真正的便血分为三种。第一种是鲜血便,比如“菊花”滴血,严重一点的是喷射出血,比较常见的是手纸上带一点血;第二种是黏液脓血,第三种是黑便。林国乐提醒,无论是哪种便血,都是身体给我们亮出的黄牌警告。如果不注意,第二张黄牌打出,可能就要红牌OUT了。“千万不要试图自己去鉴别,便血、痔疮都应该去医院诊断,排除直肠癌。”

    “菊花”有血 挂号有门道

    林国乐指出,出现鲜血便症状,最可能的情况就是患了痔疮。如果你有剧烈的肛门疼痛,痛得刻骨铭心,比失恋还难受,那有可能是肛裂。当然,鲜血便也有可能是直肠癌,所以不能大意。

    如果是黏液脓血,还有点肚子疼、拉稀,那你有可能是肠道炎症。如果解的是黑便,像马路上的柏油一样,那有可能是上消化道出血。因为血液在消化液的作用下变成了黑色。

    出现了上述情况,去医院挂号看病时,很多患者却迷茫了。肛肠专科、消化内科、外科,到底该挂哪个科?先来看看这张“菊花图”↓

    图片来源/受访者供图

    如果你的便血像第一朵菊花一样鲜红,可能是痔疮、肛裂,你应该先挂肛肠专科,做基本检查。 如果你的便血红白相间,黏液脓血,加上肚子疼、拉稀等症状,你应该挂消化内科做进一步的检查。 如果你怀疑自己得了外形像第三朵菊花那样的肠癌,或者是需要做手术的疾病,那么应该挂基本外科(或普通外科)。

    “一指禅”可以摸出75%的直肠癌

    很多人惧怕做指检,一是因为羞涩,二则是做过,肯定体会过那种眼泪突然蹦出来的痛,平生不想再来第二次。但别忘了,一旦直肠癌找上门,等到你感觉到痛,一切都已晚。

    “在我们中国人得的直肠癌里,约有75%通过直肠指检就可以摸到,花10块钱就能发现。”林国乐指出,在直肠癌误诊病例里,大概有85%没有做过直肠指检。可见,被戏称为“一指禅”的直肠指检是多么重要!

    除了直肠癌,还有老百姓常说的大肠癌,统称为结直肠癌,包括了结肠癌和直肠癌。随着生活水平的提高,结直肠癌的发病率目前正以每年5%的速率增长。特别是城市人口的飞速增长,日常饮食多大鱼大肉。据国家癌症中心公布的2019年最新一期的全国癌症数据统计,结直肠癌不论是发病率还是死亡率都排在前五位。其中,发病率排在第三位,死亡率排在第五位。

    不过,林国乐表示,结肠癌的确切病因虽然至今仍未搞清楚,但只要及早筛查,就可以预防,因为绝大多数结直肠癌都是从一个小小的息肉慢慢演变而来的。一个小小的息肉,由于基因突变的积累,变成腺瘤,最后变成了癌。这个过程需要5-10年。如果你有家族史,时间可能短一点。从早期癌到晚期癌又可能需要很长时间,这就意味着肠癌可以预防。

    有学者统计过,肠癌在中国的发病平均年龄只有48.3岁,而美国的发病平均年龄是69.8岁。林国乐强调,在中国,只要45岁以上,没有任何症状的人也可以去做肠镜筛查。如果有家族史,或者是长期便秘、腹泻的人就更应该去做肠镜检查。如果怕痛?那就试试无痛肠镜。不过,新京报记者刚刚调查了北京12家医院的门诊检查项目排队情况,肠镜尤其是无痛肠镜的排队周期比较长,最长的能排到一年以后。所以,如果身体已经有恙,再拖个一年半载就麻烦了,赶紧找家排队时间不那么久的医院去检查吧。

    上厕所请专心 小心痔疮找上门

    痔疮的诱发因素很多,便秘、喝酒、吃辣的食物,久坐久立等一些不良的生活习惯都是痔疮的诱因。“有人喜欢在上厕所的时候读书看报,那落在我手里的几率就很大喽。”林国乐曾接诊过一位痔疮很严重的患者,一问诊才发现问题,原来,这位患者习惯在上厕所时唱京剧。林国乐强调,上厕所一定要专心致志,速战速决,否则痔疮找上门。

    另外还有一种人——孕妇,也容易得痔疮。由于女性怀孕会导致腹压增高,容易引发痔疮,孕妇痔疮的发病率约为76%。

    林国乐介绍,内痔以出血和脱出为主,外痔以疼痛和瘙痒为主。痔疮的严重程度不取决于出血的量,而是取决于脱出程度及能否还纳分度。内痔分为四度,便秘、喝酒、熬夜、久坐造成的“菊花”滴血,哪怕出血再多,只要不脱出,就是Ⅰ度;常有便血,排便时有痔疮脱出,但是便后可自行还纳,是Ⅱ度;偶有便血,排便、久站、咳嗽、劳累导致痔疮脱出,需用手还纳,是Ⅲ度;痔疮Ⅳ度就像一朵花一样开在外面,而且不是“菊花”是“梅花”了。

    原则上,痔疮以保守治疗为主,没有症状的痔不需要治疗,有症状的也无需根治。“其实做手术也不可以根治痔疮,因为痔疮重在预防,如果做完手术还继续保持不良生活习惯,就算是个铁屁股,痔疮依然会复发。”

    说到这,开头说好的《菊花宝典》在哪里?别着急,林国乐教授这就拿出来,快奔走相告吧。

    《菊花宝典》

    菊花滴血莫惊慌,

    内痔出血最平常,

    警惕肠癌放心上,

    体检要做一指禅,

    肠镜诊断能帮忙。

    新京报记者 王卡拉 图片来源 受访者供图 编辑 赵昀 校对 吴兴发

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