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  • 患者遭遇“游走的睾丸”专家腔镜“精准”切顽疾

    原标题:患者遭遇“游走的睾丸”专家腔镜“精准”切顽疾

    人民网哈尔滨3月28日电 近日,一位长了一只“游走的睾丸”的李先生在黑龙江省医院成功接受了腹腔镜隐睾切除术,病变睾丸被擒获切除,同时进行了同侧的斜疝修补。

    三十多岁的李先生患有右侧腹外斜疝多年,经常反复发作。前几天李先生突发腹痛难以忍耐,一摸大腿根处的腹股沟管还有包块,家人以为是疝气急性发作赶紧将他送到黑龙江省医院就医诊治。经过一系列临床检查后,医生诊断李先生患有不可触及型隐睾合并斜疝,而疝气的内容物并不是以往常见的肠管,竟然恰巧是多年来沿着腹股沟管游走于李先生腹腔和阴囊之间的右侧睾丸。原来,李先生患有先天右侧隐睾症,因没有明显症状就没做过治疗。

    哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院泌尿外三科单戈主任综合考虑后选择了腹腔镜隐睾切除术合并疝气修补的术式。单戈主任表示,临床上,腹腔镜手术常用来探查高位不可触及型隐睾症,既有助于明确诊断,又可同时行睾丸引降固定术。与传统的开放式手术相比,腹腔镜的微创操作的优点也很明显,疼痛轻、切口美观,而且具有安全可行、康复快的特点。巧合的是,李先生的疝气内容物恰好是直径为一公分的“游走”睾丸,所以整台手术得以快速、顺利地完成。

    单戈主任说,“隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,是由于睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至正常阴囊位置。通常当婴幼儿发现隐睾症后,在2岁以前就会接受药物治疗或手术治疗来改变生育能力,减少睾丸恶变趋向。而李先生先天右侧睾丸发育不良,拖延多年一直不肯接受隐睾治疗,错过了儿童期牵引、固定睾丸的‘金标准’治疗黄金期,最终不得不接受睾丸切除术,好在对术后性生活无影响。”

    “如果李先生再拖延不治疗隐睾,下一步就会发展成癌变。”单戈主任表示,隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍,隐睾患者约有8%会发生癌变,高发年龄通常在25-35岁。10岁以后复位的睾丸,既无助于恢复生育能力,也不能减少恶变可能。阴囊内无睾丸的心理影响如自卑感及婚后不育等都会给病人带来严重精神创伤,所以当发现患有隐睾症应及时就医。

    单戈主任提醒大家,睾丸是男性重要的生殖器官,患上隐睾不要怕,抓住黄金治疗期,晚了可能就保不住了,而且不同类型隐睾症有各自适合的手术方式,要“对症下药”选择适合病症的术式。(韩婷澎、徐劲松、金丽)

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