6月1日,无锡市九院小儿骨科正式单独设科。该科副主任、副主任医师林伟枫表示,小儿骨科不是成人骨科的“袖珍版”,简单地将成人骨科疾病的治疗方法用于小儿骨科,有可能会出现意外。

小儿骨科不是成人骨科的“袖珍版”

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二年级学生小潘周末在家骑自行车下坡时撞墙导致左尺桡骨骨折,当时前臂畸形,骨折断端刺穿了皮肤,疼得他哇哇直叫。按照传统的成人手术方法,这种开放性骨折必须切开皮肤,使用钢板固定复位,一来创伤比较大,有感染的风险,且有可能影响生长发育;二来将来必须要二次手术,取出内固定,要吃二遍苦。林伟枫在基础麻醉加臂丛麻醉下,用高超的手法将畸形的骨折断端对合复位,仅仅使用2根克氏钢针,就将骨折断端固定起来。整个过程不到30分钟,基本没有出血。林伟枫介绍,儿童骑自行车、玩滑板、跑步打闹等,都易导致创伤性骨折的发生,小儿骨科除了收治这些患者外,还有很多成人所没有的先天性及发育性疾病,如各种先天或者后天性畸形、发育障碍、感染等。

林伟枫说,不少家长甚至骨科医师都对小儿骨科疾病的治疗存在误区,认为小儿骨科无非就是成人骨科的“袖珍版”,有些非小儿骨科的医师,将治疗成人骨折的手术方法和内固定器械,生搬硬套用于儿童骨折的治疗,导致治疗效果不理想。其实,儿童运动系统有其独特的解剖、生理特点,与成人相比有很大的差别,如儿童还要生长,有些治疗方法会阻碍骨骼生长,日后造成肢体长短不一。即便是同一种骨折发生在不同年龄段的患儿身上,其治疗方法也截然不同。林伟枫提醒,骨骼发育尚未成熟的青少年骨折都应看小儿骨科,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,对儿童生长发育造成不良影响。

(卫文)

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