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  • 精神疾病,在中西医文化中的解读

    图片来源于网络

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    分享一则小笑话:

    一家精神病医院中,一个患者在写信,护士看到了就很好奇地问他。

    护士:你要写给谁啊?

    病人:写给我自己啊!

    护士:那你都写些什么啊?

    病人:你精神病啊!我还没收到怎么知道?

    虽然是一则笑话,我们也可以从中认识到,精神病人,有时并不完全是我们想象的那样,都是性情躁狂,随时作恶的暴徒。

    很多时候,他们只是有着以常人的角度来看比较异常的行为和习惯,让我们无法理解。

    精神疾病在医学上不同于其他疾病,不仅具有医学属性,同时还具有社会、心理和道德方面的因素。

    因为文化背景不同,中西方医学对精神疾病的认识存在着很大差异。

    -2-

    学科思路

    西方医学对待精神疾病有两种对立的学科思路。

    一种思路认为精神疾病是器质性疾病,是人的大脑和神经系统出了问题,需要进行药物和物理方法治疗。

    另一种思路认为,精神疾病完全属于心理问题,与身体无关,必需通过谈话等心理治疗才能有效。

    中国传统医学认为,所有心理问题都是心与身相互作用的结果。

    《素问》中提到“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。”人的情志活动必须以五脏作为物质基础。心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。

    中医学并没有把精神疾病独立出学科,而是始终划归在内科学之中。

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    认识基础

    西方医学是建立在物理学基础之上。对精神疾病的认识基础是身心二元论。即:心理和身体是分属于两个不同的范畴,心理并不依赖于身体而存在。

    西方医学对“心理”的研究大多在人文与社会科学领域;而对“身体”的研究则纳入以科技为主的自然科学领域。

    中医学是建立在天人合一的哲学思想之上。认为身与心是统一的整体,也即身心一元论

    中国传统医学认为,精神疾病承载着大量的文化底蕴和道德层面的元素,从来都不仅仅是躯体疾病。心理状态来自于身体状态,身体状态也可以反作用于心理。

    在面对一个精神病人做出恶性事件时,我们从西方文化角度来讲,会说,病人的理性缺失。如果从中国传统文化来讲,就会说这个人没有道德。

    儒家思想认为,身体是用来行“道”的,内心的道德需要以自身的行动来实践。

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    病因病位

    从生理学角度来讲,西方医学认为,导致精神疾病的器官仅仅在神经和大脑,是病人神经系统的组织或大脑内发生病变或功能障碍。

    19世纪,德国精神病学家格里辛格提出,“’精神疾病’患者实际上是患有神经和大脑疾病的个体”。

    中医学则认为,身体中五脏六腑的平衡和谐是心理健康的重要条件,精神疾病的病因源于身体的各个器官和组织发生失调,而不是仅限于神经和大脑。

    精神疾病,就是人在心与身互动的过程中,没有达到平衡的结果。“因郁致病,因病致郁”。


    写文章的过程,也是学习、梳理、总结的过程。感谢有你,相伴一起读书学习。

    参考文献:

    李亚明.“天人合一”与中国古代的精神疾病观[J].医学与哲学:2013.34(9A):31-34

    ——END——

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