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  • 宫颈糜烂的真相,你知道了吗?

    要点归纳:

    1、宫颈糜烂是正常生理现象,不是疾病,无需进行治疗;

    2、由于雌激素的影响,成年女性都会出现宫颈糜烂的现象,这也是为什么检查结果十有八九都是宫颈糜烂;

    3、如果有炎症症状就需要进行及时的治疗;

    4、为预防宫颈癌,定期的宫颈检查很有必要。

    真相大披露真相大披露——宫颈糜烂原来是种假病!!!

    宫颈糜烂其实是一个过时的病名,是由于临床上的错误认识造成的。之前妇产科大夫把宫颈生理期出现的宫颈柱状上皮外翻当做是一种病理现象,所以出现了宫颈糜烂的概念,并对此加以诊断,而其实际上是宫颈的一种正常表现。在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材中,宫颈糜烂这个病名已经被取消,转而以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

    宫颈糜烂到底是怎么回事??

    如图所示,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫的是柱状上皮细胞。两种上皮细胞在外观表现上是不同的,柱状上皮细胞覆盖的宫颈中央部分,表面不平滑,外观与皮肤湿疹的糜烂相似;而鳞状上皮细胞覆盖的宫颈外侧,则相对比较光滑。

    宫颈示意图

    柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于动态平衡,两者交界的区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,该区域容易受雌激素的影响,女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,从本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻,属于正常的生理现象。

    不存在轻度或重度宫颈糜烂

    之前临床上按照糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度,当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度宫颈糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度宫颈糜烂,其实只是柱状上皮细胞受雌激素的影响不同外翻的距离长短不同,并非疾病的严重程度,很多医院还在沿用宫颈糜烂的概念和分级,是因为还未进行及时的更新,特别是很多私人专科医院利用宫颈糜烂来吸引病人,夸大其严重性,对病人进行过度治疗从而赚取高额费用,这就需要我们加强认识提高警惕。

    宫颈糜烂没有治疗的必要

    通过以上的解释我们应该可以知道宫颈糜烂(现称“宫颈柱状上皮异位”)属正常生理现象,不会对生育造成影响,无需过度担心,不用进行局部上药或者物理治疗,做手术更是完全没有必要,有的女性可能会出现接触性出血,但那只是宫颈的个体差异,类似有些人嚼硬东西,牙齿或者口腔就会出点血,平时稍加注意就可以了。

    宫颈炎才需要及时的治疗

    需要重视的是:白带增多、发黄、有异味是宫颈炎症的表现症状,若有这些症状就需要进行及时的治疗了,治疗的关键是消炎:1、阴道置入栓剂药物如双唑泰栓、达克宁栓等;2、口服或静滴消炎药,如奎若酮类药物、头孢类药物、阿奇霉素、可林霉素、三金片等;3、若性伴侣也有炎症问题应同时进行治疗,避免交叉感染;4、多喝水,多排尿冲洗尿路,降低尿道感染的发生率。

    定期的宫颈检查很有必要

    一定要定期进行宫颈检查,这是预防宫颈癌的必要做法。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌,关键就是提前预防和治疗。

    目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

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