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  • 头天晚上喝了酒,第二天输液,惨剧因此发生

    头天晚上喝了酒,第二天输液,惨剧因此发生

    这是一个真实的案例:患者,男,60岁,晚上饮酒500毫升,第二天,因感冒、发烧去当地诊所治疗,使用头孢哌酮钠3克,静脉点滴,10分钟后患者出现高热、面色潮红、头晕、头痛、视物模糊、心悸、血压下降、烦躁不安、呼吸困难……经抢救无效死亡。医生诊断为因为头天喝酒,第2天输液使用头孢类药物,发生双硫仑反应引起的死亡。

    头天晚上喝了酒,第二天输液,惨剧因此发生

    问题一:为啥喝酒后不能应用头孢类药物?

    酒的成分主要是乙醇和水。乙醇在人体经过酶的作用会降解为乙醛,乙醛再进一步降解为二氧化碳和水。

    乙醛在降解过程中,乙醛脱氢酶起到关键作用。而头孢类药物会抑制这种酶,进而影响到乙醛的降解,导致体内乙醛聚集,含量过高。人体内乙醛积蓄,可出现皮肤潮红,头晕,头痛,腹痛,心悸,血压下降,呼吸困难,休克等严重症状,甚至引起死亡,上述反应称之为双硫仑反应。

    上述案例中,医生对双硫仑反应缺乏足够的警惕。在使用头孢类药物之前,没有详细询问患者饮食情况,造成了不可挽回的后果。

    头天晚上喝了酒,第二天输液,惨剧因此发生

    问题二:喝酒后多久才能使用头孢类药物?

    酒精在人体代谢时间大约是12到36小时。身体素质、年龄情况等,都会影响到代谢时间。

    对于一个患者来说,医生很难准确掌握他本身酒精代谢的时间,这就要求尽可能把这个时间预估延长,在使用有可能和酒精发生反应的药物时,更加谨慎小心,做到万无一失。一般来说,一周内有过大量饮酒的情况,应尽可能避免使用头孢类药物。

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    问题三:不饮酒应用头孢类药物,就能避免双硫仑反应?

    错!很多食品、药品中本身就含有酒精。比如酒心巧克力,藿香正气水等。因为这些食品、药品中酒精含量相对比较低,容易被大家忽视,主观上认为不是饮酒,便放松了对酒精和头孢类药物发生反应的警惕性。也有报道因为发热用酒精擦浴,酒精从皮肤吸收与头孢类药物发生反应。

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    某患者,女,25岁,因感冒咳嗽加重静滴头孢哌酮钠3天,好转停药。2天后感觉恶心,有中暑症状,自行服用藿香正气水半支,随后感觉呼吸道灼热、唇麻、心悸、胸闷、憋气、四肢无力,伴头晕、面色潮红,视物模糊,但意识清楚。遂来医院进行抢救,给予吸氧,地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴等治疗后好转。

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    每支藿香正气水大约10毫升,其中40%至50%是酒精。本例患者在停药3天后,应用含有酒精的藿香正气水发生反应,是因为乙醛脱氢酶被抑制后,需要4-5天才能恢复活性,所以为了安全起见,应用头孢类药物,最好停药10天后,才可以饮酒或者食用含有酒精的食品或药品。

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    对于患者来说,了解这些知识,就能主动地向医生提供自己的饮食情况,身体状态,为医生用药提供准确的依据。对于医生来说,在使用头孢类药物的时候,必须了解患者最近几日饮食情况,在用药后,应该特别提醒患者注意事项。这样才能保证用药安全,避免出现不必要的事故。

    (文中配图均为资料图,仅供参考)

    (作者:陈燕清,副教授,山西中医药大学附属医院治未病中心副主任)

    精彩评论展示区

    朝外大街神医李:吃头包,输头包,千万别喝啤酒,害处太大可能死人。少喝白酒好点,最好不喝,但是我喝白酒没事,喝的少。

    手机用户58982742650:喝过酒或喝酒之前再服用抗生素头孢类药物特别危险,抵抗力弱的可就要了命了,这可是真的,容不得半点麻痹大意。

    哪时花开48683256:亲身感触,吊了三天水,牙疼,去喝酒,喝了有七俩白酒,出现跟上面一样情况。没死掉,走运。

    蓝色沙瀑:医院有着不可推卸的责任,明知患者头天饮酒,却还注射头孢类药物。明知会出事,却还要一意孤行。

    永不放弃109258746:其实感冒根本不需要用抗生素。都是坑老百姓。

    手机用户58595784433:现在很多医生不负责人,糊乱开药,谁遇到这样的医生,生命难以保障了。

    手机用户63281511005:不能乱打针,感冒吃点退热药就行了,打什么针,打针是非常危险的,霍香正气水也不能吃,也不能吃,是非常危险的药物,远离它们,感昌硬挺你也死不了,打了针就危险了,记住吧。

    火眼金睛吾獨有不信賭一戶口本非虛:医生不专业胡乱手打针钱不就来了吊水会那个的

    手机用户7557906961:我感冒吃药都是用酒服下去的

    春之声1953:为什么这些病例没有抢救成功呀?应就地立即进行抢救,决大部分都会成功的,抢救的越快成功率越高。

    方平92536456:其实不危险,我见过身边有几个朋友,他们每天晚饭都要喝几两酒,有次他感冒直接用酒送服医院开的药也没事,我就怀疑每个人的体质不同,不能一慨而论

    厭倦-:前几天天天喝酒,这2天胃痛得厉害,今天去小门诊弄药要求医生跟我打针,他让做心电图,结果心电图异常,血压也偏高,让我去医院做进一步检查,晚去医院挂急诊又复查做心电图,结果都正常,医生才确定是胃痛,开了药方买了药,吃了一粒,回家的路上一路吐,就像醉酒一样吐,吐出来就好了,也没那么痛了

    几度相思愁断肠:喝酒过后,吃头孢的吧,找死的节奏。

    谁与我说:感冒绝对不能吃药,多喝热水,一点要出汗

    狗碰:这怪酒,不怪西药,西药是绝对安全的

    天泩爱拍:真危险,中午我都还在吃头孢,刚才喝了一瓶半啤酒,还好我朋友劝我我都没喝了

    菊都:不喝酒不行吗?

    喷子3号:喝酒不吃药,吃药不喝酒

    手机用户50002650254:医生确实没法干了

    鹰击苍穹:喝酒的人绝对要注意这些细节问题了!

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