说起脑血栓,大家都会想到这是老年人的常见病和多发病,该病致残致死率很高,危害极大。可能您不知道,脑血栓也会发生在小孩子身上,近日,首都医科大学三博脑科医院就急诊收入了一个五岁患儿,上演了一场惊心动魄的生死急救。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

01小小年纪突发重病

来自山东的小乐乐(化名)今年刚五岁,平时是幼儿园的“淘气包”、更是家里的开心果儿,只要他在家,一定是欢声笑语满屋飞,谁都不会想到,这样一个活泼健康的孩子会突发重病。

今年5月20日,小乐乐起床后一句话不说,感觉很没有精神,妈妈发现他的嘴里以及双手出现了好多红色丘疹,便赶紧带他到当地县医院看病,医院按咽峡炎治疗了两天,乐乐的症状好转,皮疹都渐渐消失。没想到五天后,乐乐在幼儿园又突然大量呕吐,被送入医院后,输入了头孢类药物等抗炎治疗,期间因为乐乐哭闹喊头痛,医院又给孩子做了大脑核磁检查,5月26日核磁报告提示孩子大脑有病变,可能有脑血栓形成。五岁的孩子怎么就得了脑血栓?这让乐乐的父母及医生们都感到很吃惊。因为孩子病情严重,医生建议他们转诊上级医院。

父母带着乐乐来到了德州市某家大医院,大脑核磁复查结果依然显示颅内病变,此时,妈妈才相信,原来孩子真的是得了大病,就在全家都还没明白孩子到底是怎么回事的时候,乐乐病情突然加重,头痛剧烈、无法说话、左侧肢体无力、小便失禁,医院当即诊断为颅内出血、脑血栓。迅速给孩子做了腰椎穿刺检查,发现孩子脑脊液很浑浊,孩子病情非常严重,而医院条件有限,为了不耽误孩子治疗,医院建议家人带孩子赶紧转往其他大医院。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

网络图片

病来如山倒,几天前还活蹦乱跳的孩子,现在突然病成了这个样子,全家人的心里都非常难受。父母带着乐乐开始奔走在求医的路上,先后找到了山东及周边地区的大医院,然后到北京,挂了几家知名三甲大医院的号,可是这些医院给出的诊断都不是很明确,大脑病变确定无疑,可到底是脑肿瘤?脑血栓?还是脑出血?各家医院诊断不同。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

网络图片

无奈之下,父母又将乐乐带回了山东,在当地医院按脑血栓给予输液抗炎等保守治疗,乐乐症状略有好转。6月22日,乐乐病情出现变化,他睡眠增多,头部核磁显示左侧额顶散在出血,周围水肿,当日下午乐乐开始发烧、哭闹、无法说话、无法行动、并且神志不清,6月23日,乐乐已经无法吃东西,大小便失禁,病情严重,危在旦夕。看着孩子病情如此危重,乐乐的父母心急如焚,也不知道该去哪家医院给孩子治疗,这时,一位医生建议他们带乐乐到北京找首都医科大学三博脑科医院,他曾经在三博脑科医院进修过,对三博有一定的了解,也许三博脑科医院可以救孩子一命。

02看到希望奔赴三博

医生的建议让孩子的父母看到了希望,顾不上想太多,他们带着孩子离开了当地医院,连忙赶路奔赴三博脑科医院。来到三博,已是25日晚上,三博脑科医院作为神经外科专科医院,没有设置急诊科,虽然如此,但是每一个急忙来求医就诊的患者三博从来不拒收。看着各个病区病患满满的现状,值班医生还是在医院神经外科七病区给孩子找到了一张加床。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

乐乐处于昏迷状态躺在病床上

26日,乐乐病情危重,已经处于昏迷状态,并有癫痫发作,神外七病区脑肿瘤专家吴斌教授仔细查看了孩子病情及影像资料,认为静脉窦血栓及脑出血诊断明确,因感染起病的可能性较大,目前已发生脑出血,因此不能溶栓或止血,给予中性治疗。复查头颅CT,观察有无新的出血,并请神经内科和神经介入科专家会诊。

27日,神经内科张小英主任会诊后认为乐乐为感染性静脉窦血栓,病情危重,建议检查脑脊液、细菌培养等,给予抗感染治疗,注意营养及水、电解质平衡。神经介入科刘加春主任会诊后认为可以尝试神经介入溶栓治疗,但是风险极高。了解到手术风险后,乐乐的父母依然同意给孩子做神经介入溶栓治疗,为了救孩子,哪怕只有百分之一的希望也要尝试。下午,乐乐从神经外科七病区转入了神经介入科,乐乐爸爸哭着在神经介入治疗手术知情同意书上签上了名字。孩子生命危在旦夕,早一点手术就多一分抢救的把握,刘加春主任安排医护人员立即做好孩子的术前相关准备工作,明天做急诊手术。

03神经介入起死回生

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

刘加春主任上台前分析病情制定手术策略

28日,乐乐被推入神经介入科导管手术室,在全麻下,刘加春主任给孩子做了全脑动脉造影+超选择性脑静脉窦接触性溶栓术+经导管机械取栓术。先穿刺右侧股动脉置入4F血管鞘,再穿刺右侧颈内静脉置入5F血管鞘,4F单弯造影管分别插至双侧颈内动脉和左侧椎动脉造影…..经过几个小时的紧张手术,刘加春主任凭借精湛的技术,最终抽吸出大量黑褐色血栓块,并通过微导管注入溶栓剂。微导管在静脉窦里需要保留7天,便于每天注药溶栓,手术顺利结束。乐乐被送入ICU继续监护病情。

神经介入手术取得了成功,乐乐的父母总算把悬着的心放了回去,虽然预估的手术风险没有出现,但是术后的观察、治疗、护理丝毫不能疏忽。根据乐乐的病情变化、各项检验结果,随时调整治疗方案,ICU病区也成了刘加春主任和介入医生们的半个工作区,乐乐在死神的身边被医护人员一点一点的往回拉,在术后第七天,昏迷的小乐乐终于神志清醒,睁开了眼睛。而此时,最开心的除了孩子的父母,还有我们的刘主任和日夜守护他的医护人员。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

刘加春主任准备手术器械

孩子一天天的康复,状态越来越好,可以说话了,可以活动了,还想吃东西了。

五岁男童突发重症 陷入昏迷 神秘导管助其死里逃生

妈妈高兴的拿东西给乐乐吃

7月19日,爸爸妈妈给小乐乐办理了出院手续,一个跟死神擦肩而过的孩子终于可以平安回家了。因为病情严重,昏迷太久,回家后,小乐乐还有好长的一段康复之路要坚强走下去。祝福乐乐宝贝越来越好!

看完了乐乐的故事,小编真是感慨颇多,我们无力左右生老病死,在最危急、最无助的时候我们只有信任和依靠我们的医生!小乐乐病情危重,最终医生用深入血管中的微导管去除了病灶,赶跑了病魔,现在让我们跟随神经介入专家刘加春主任来简单了解下什么是神经介入技术吧。

什么是神经介入?

刘加春:介入技术是一门年轻的技术,既独立于内外科技术之外,又和它们交叉并存。介入技术以其所涉及的专业领域不同又分为心脏介入、外周介入和神经介入三大类。

神经介入技术顾名思义是治疗神经系统疾病的。它是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。

神经介入可以治疗哪些疾病?

刘加春:神经介入治疗除了进行脑和脊髓血管造影,明确脑和脊髓血管病变外,主要用于以下脑和脊髓血管疾病的治疗:

1缺血性脑血管病

脑动脉狭窄,急性或慢性脑动脉闭塞,颅内静脉窦血栓等。

2出血性脑血管病

脑动脉瘤,脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等。

3脑-脊髓脊柱肿瘤类

富血运肿瘤术前造影评估与栓塞,恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。

神经介入治疗的优点有哪些?

刘加春:神经介入手术与传统的开放手术相比具有以下一些优点:

1、微创手术、体表不留瘢痕

避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少。手术时仅需1-2mm创口就可,手术入路处隐蔽,体表不会留下难看的瘢痕影响美观。

2、适应证广,绝对禁忌证少

脑血管疾病老年人多见,且常伴有高血压、糖尿病、心脏病等,患者耐受性差。神经介入手术操作创伤小、时间短,痛苦小,危险低,对那些因合并症多不能耐受开放手术或全麻的患者,是一个好的选择;由于介入手术采用血管内途径,避免了因病变部位带来的手术限制;颅内多发动脉瘤,介入治疗可以一次完成;脑深部或重要功能区的血管病变,手术常很难或无法实施,介入手术常可以完成治疗。

3、快捷、迅速

神经介入手术在紧急情况下可以快速实施,如急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺,并将导管插至病变血管,常可以在数分钟或十余分钟内完成,可以在最短的时间内完成血管再通,挽救脑组织。

4、可以与外科手术互相补充,有机结合

比如:大的脑动静脉畸形或血运丰富的脑肿瘤,直接手术切除创伤大、出血多、危险高,可以先部分栓塞,缩小体积,控制血流量,手术全切就有把握。

神经介入手术有什么风险?

刘加春:神经介入手术创伤小是因为它是通过生理管腔(血管内)来治疗疾病,但在血管内操作仍然是有风险的,比如血管破裂、堵塞等,就可以引起颅内出血或脑梗死,造成严重后果。因此神经介入医生常常需要有深厚的神经病学、神经解剖基础,还要有敏锐的影像辨别能力和娴熟的导管操控能力,随机应变能力和丰富的手术经验都很重要。

精彩评论展示区

wencai2580:我们头条的大神出来,有挑战了,要安宫牛黄丸或者犀角地黄汤,补阳还五这些么

凤油精:感染起病的静脉窦血栓伴脑出血

家有儿女147725303:替患儿家长在这跪谢那些把孩子从死神上拉回来的医护人员,我是三个小孩子妈妈,能体会到家长当时心情,

熊猫135510620:看来是早期咽颊炎感染?看的紧张死了。万幸救过来了

蓝精灵2010:是啊,是不是咽峡炎引起的感染?//@凤油精: 感染起病的静脉窦血栓伴脑出血//@萩風掃落葉: 这么小就有这个病啊?没讲是什么原因引起的?

巫哩xuan:脑壳技术哪家强!中国北京找三博~~这广告!那叫一个哦也~~

头狼145570444:为啥好的医疗资源都集中在首都?

金医十八子:收

小燕109367736:孩子是幸运的,遇到个这么好的医生,祝孩子健健康康!

千里马145323171:广告

静144056059:做別人不做的,才能站稳脚步

然后很开心:牛,点赞

萩風掃落葉:这么小就有这个病啊?没讲是什么原因引起的?

阿米替林咪:幸好救回来了

DW110390666:估计几十万

点赞(0) 打赏

评论列表 共有 0 条评论

暂无评论

微信小程序

微信扫一扫体验

立即
投稿

微信公众账号

微信扫一扫加关注

发表
评论
返回
顶部